高血壓患者血壓過高說明病情控制不佳，這會對人體的重要臟器會產生極大的損害，此時建議患者盡快開展藥物治療。如果在藥物治療的基礎上患者仍然出現血壓過高的情況，則應該積極尋找導致血壓升高的原因，例如高鹽飲食、大量吸煙飲酒、熬夜工作等。繼發(fā)性高血壓的患者服用原發(fā)性高血壓的治療藥物其效果不明顯，因此對于服用降壓藥物后效果不明顯的高血壓患者應該考慮到這種可能。
高血壓過高怎么辦？
王瑋主治醫(yī)師
內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院普通內科
2020-05-282791次
概述：
對癥用藥建議：
如果患者單獨使用某一類降壓藥物治療效果不佳時，可以考慮更改治療藥物的種類，或者采取聯合用藥的治療方案。常見的治療藥物主要包括利尿劑，例如氫氯噻嗪、呋塞米、依普利酮、螺內酯等。利尿劑必須與其他四類降壓藥物進行聯合使用，才能發(fā)揮其應有的降壓效果。血管緊張素轉化酶抑制劑，例如依那普利、卡托普利、福辛普利、培哚普利等。β受體阻滯劑，例如阿替洛爾、拉貝洛爾、普萘洛爾、比索洛爾等。對于不能耐受血管緊張素轉化酶抑制劑的患者，可以考慮使用血管緊張素受體抑制劑，例如氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。鈣離子通道阻滯劑，例如硝苯地平、氟桂利嗪、氨氯地平、尼卡地平等。
飲食注意：
建議高血壓患者在日常飲食中嚴格限制鈉鹽的攝入量，高鹽低鉀飲食是導致高血壓病發(fā)生發(fā)展的重要危險因素之一?；颊呙刻鞌z入的鈉鹽量最好控制在6克以內。
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高血壓怎么辦得了高血壓我們所要面臨的問題就是，面臨的治療的目標就是降壓，得了高血壓就要把血壓降下來，這就牽扯到高血壓如何降壓的問題。有兩方面的措施需要來處理，首先是生活方式的改善，第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數量，不能超過6克或者說是更低，要清淡飲食、高纖維素的飲食。因為鹽吃得越多，水鈉潴留也越多，就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運動，要減脂減重。如果是一個體重非常大的病人，他的高血壓就是很難控制，我們希望病人能把體重減下來，體重減下來的目的，肯定能達到少吃藥，甚至不吃藥的一個結果，所以控制飲食，加上體育運動的鍛煉，是非常重要的。除此之外生活方式還包括開朗的生活方式，要保持心情愉悅，要一個充足的睡眠。不能說是每天都很緊張，晚上休息不好，一種煩躁的緊張的這種情緒，處在這種緊張的煩躁的情緒之中，如果這樣的話，你的血壓就是很難控制的，這個是高血壓治療的基礎。傳統(tǒng)上一般來說，如果說是你是猝發(fā)性的高血壓，意思就是說你剛剛發(fā)現高血壓，但血壓又不是很高，那我們可以先做這種生活方式的改善，生活方式的改善觀察三個月以后，如果三個月以后，血壓還不能得到有效的控制，比如說讓做三個月的生活方式的改善，你這三個月體重沒有減下來，這三個月工作方式還是那樣，還是非常緊張、非常焦慮，那你的血壓肯定是下不來。那就要選擇口服降壓藥物，口服降壓藥物現在包括：鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑，不同的患者需要選擇，根據自己的情況，選擇不同的降壓藥物來進行治療。
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趙興全
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馮澤瑞
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