腎動(dòng)脈狹窄高血壓禁用藥物有ACEI類，即血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，簡(jiǎn)單點(diǎn)來(lái)說(shuō)就是什么普利，如卡托普利，福辛普利，貝那普利，依那普利等等，還有ARB類，大致是什么沙坦，如氯沙坦，纈沙坦，厄貝沙坦，坎地沙坦等等，這兩個(gè)藥都可以用來(lái)做抗高血壓藥使用。但是腎動(dòng)脈狹窄或者腎衰時(shí)腎臟靠腎小球維持基本濾過(guò)功能，而這兩類藥物解除了腎臟出血出球小動(dòng)脈的收縮作用，使腎小球內(nèi)壓下降，濾過(guò)功能下降，腎功能惡化。
腎動(dòng)脈狹窄高血壓藥物禁忌
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2019-01-316266次
概述：
腎動(dòng)脈狹窄的危害：
腎動(dòng)脈狹窄時(shí)，最首先也是最突出的表現(xiàn)就是高血壓，而且是有一定特點(diǎn)的高血壓，病程比較短，疾病發(fā)展迅速，舒張壓明顯升高，另外腎動(dòng)脈狹窄時(shí)，還會(huì)引起腰部疼痛，穿過(guò)腎血管的液體減少會(huì)使尿液減少，導(dǎo)致腎臟功能損傷，嚴(yán)重的時(shí)候可以發(fā)生腎衰竭；另外，腎動(dòng)脈狹窄也會(huì)導(dǎo)致眼睛的血管痙攣，發(fā)生眼睛疼痛，視力模糊等。
高血壓的注意事項(xiàng)：
造成高血壓的原因有很多，比如年齡、攝入食鹽過(guò)多、遺傳等等，但多半是由于肥胖引起的，因此高血壓患者要注意體重的控制。
另外，因?yàn)檠獕簳?huì)隨著季節(jié)氣候的變化而變化，所以在用藥方面不能長(zhǎng)期的一直服用一定劑量的藥物，有條件的話最好每天可以檢測(cè)血壓變化，由于高血壓的特殊性，需要按時(shí)服用藥物，因此很容易藥物性肝損傷，所以在降壓的同時(shí)也要保護(hù)肝臟。建議低鹽飲食，低脂肪飲食。
一定要禁煙，酒，避免情緒激動(dòng)，最好可以每天記錄自己的血壓情況，定期去正當(dāng)?shù)尼t(yī)療機(jī)構(gòu)去調(diào)整血壓用藥。
以上內(nèi)容僅供參考
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腎動(dòng)脈狹窄高血壓如何確診實(shí)際上腎動(dòng)脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見(jiàn)，只要影像學(xué)評(píng)估發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄，同時(shí)患者有高血壓，就可以診斷腎動(dòng)脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個(gè)體化、具體化，因?yàn)榍嗌倌甑哪I動(dòng)脈狹窄高血壓和老年性的腎動(dòng)脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過(guò)手術(shù)能解決一部分高血壓?jiǎn)栴}，但是不能解決所有的高血壓?jiǎn)栴}。像老年人高血壓，腎動(dòng)脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭(zhēng)議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-15 2911次
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馬娜
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郭玉強(qiáng)
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韓正斌
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韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-05-04 1602次
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李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
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