腎動脈狹窄高血壓禁用藥物有ACEI類，即血管緊張素轉換酶抑制劑，簡單點來說就是什么普利，如卡托普利，福辛普利，貝那普利，依那普利等等，還有ARB類，大致是什么沙坦，如氯沙坦，纈沙坦，厄貝沙坦，坎地沙坦等等，這兩個藥都可以用來做抗高血壓藥使用。但是腎動脈狹窄或者腎衰時腎臟靠腎小球維持基本濾過功能，而這兩類藥物解除了腎臟出血出球小動脈的收縮作用，使腎小球內(nèi)壓下降，濾過功能下降，腎功能惡化。
腎動脈狹窄高血壓藥物禁忌
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2019-01-316570次
概述：
腎動脈狹窄的危害：
腎動脈狹窄時，最首先也是最突出的表現(xiàn)就是高血壓，而且是有一定特點的高血壓，病程比較短，疾病發(fā)展迅速，舒張壓明顯升高，另外腎動脈狹窄時，還會引起腰部疼痛，穿過腎血管的液體減少會使尿液減少，導致腎臟功能損傷，嚴重的時候可以發(fā)生腎衰竭；另外，腎動脈狹窄也會導致眼睛的血管痙攣，發(fā)生眼睛疼痛，視力模糊等。
高血壓的注意事項：
造成高血壓的原因有很多，比如年齡、攝入食鹽過多、遺傳等等，但多半是由于肥胖引起的，因此高血壓患者要注意體重的控制。
另外，因為血壓會隨著季節(jié)氣候的變化而變化，所以在用藥方面不能長期的一直服用一定劑量的藥物，有條件的話最好每天可以檢測血壓變化，由于高血壓的特殊性，需要按時服用藥物，因此很容易藥物性肝損傷，所以在降壓的同時也要保護肝臟。建議低鹽飲食，低脂肪飲食。
一定要禁煙，酒，避免情緒激動，最好可以每天記錄自己的血壓情況，定期去正當?shù)尼t(yī)療機構去調(diào)整血壓用藥。
以上內(nèi)容僅供參考
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腎動脈狹窄高血壓如何確診實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學評估發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術，要做也是做球囊擴張，而不是植入支架。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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郭玉強
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韓正斌
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