心絞痛是冠心病最常見的一種類型。它的發(fā)生是由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧。臨床上通常將心絞痛分為穩(wěn)定性心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛,其中穩(wěn)定性心絞痛即指的是勞力性心絞痛,不穩(wěn)定型心絞痛則包括除穩(wěn)定性心絞痛以外的所有類型。
典型心絞痛的臨床表現(xiàn)
概述:
臨床表現(xiàn):
(一)穩(wěn)定型心絞痛典型表現(xiàn):
(1)部位:疼痛通常位于胸骨后,范圍似手掌或拳頭大小。疼痛放射較常見:常可放射至左臂內側,右臂,雙臂的外側面,腕部或手指。亦有部分可放射至頸部、咽部和下頜部。
(2)性質:疼痛性質常表現(xiàn)為壓迫、憋悶或者胸前緊縮感,有些患者的感覺很難用言語說清楚,甚則只覺得胸前區(qū)麻木樣不適。
(3)誘因: 勞力最為常見,如走路快、上樓、爬坡、騎車等。亦可為情緒激動和精神打擊所誘發(fā)。
(4)持續(xù)時間:疼痛持續(xù)時間多在3~5分鐘,短者亦可為30秒鐘,長則可達20分鐘,心絞痛的癥狀是逐漸加重的,需數(shù)分鐘到達高峰。
(5)緩解方式:休息或舌下含服硝酸甘油一般可緩解。
(二)不穩(wěn)定型心絞痛典型表現(xiàn):
胸痛性質與穩(wěn)定型心絞痛相似,但程度更嚴重,頻度增加,持續(xù)時間更長,更輕微活動即可誘發(fā),也可在休息時發(fā)作;放射痛可表現(xiàn)為向新的部位放射,伴有新的癥狀,如惡心、嘔吐、心悸或呼吸困難等;經(jīng)過休息或含服硝酸甘油,心絞痛可能只是暫時緩解或部分緩解。
一般防治:
1.戒煙、戒酒,合理飲食,控制過于油膩的食物攝入。
2.緩解生活及工作中的壓力,適當運動,不宜過度勞累,認清病情,保持樂觀情緒。
3.控制伴隨的危險因素,如高血壓,糖尿病等,并積極治療加重心肌耗氧的因素,如感染、發(fā)熱、甲亢、心動過速、心功能不全等,糾正貧血。
4.臨床確診為不穩(wěn)定型心絞痛患者應臥床休息,吸氧治療,必要時住院治療。
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