做骨穿可以診斷白血病、骨髓瘤、骨髓纖維化等血液病。
1、白血?。?/p>
白血病包括急性白血病、慢性髓系白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病。對于急性白血病，骨穿是診斷急性白血病的主要依據(jù)和必做檢查。多數(shù)急性白血病骨髓象有核細(xì)胞顯著增生，以原始細(xì)胞為主；少數(shù)急性白血病骨髓象增生低下，稱為低增生性急性白血病。對于慢性髓系白血病，骨穿多提示骨髓增生明顯至極度活躍，以粒細(xì)胞為主，粒紅比例明顯增高，其中中性中幼、晚幼及桿狀核粒細(xì)胞明顯增多，嗜酸性、嗜堿性粒細(xì)胞增多，紅細(xì)胞相對減少。巨核細(xì)胞正常或增多，晚期減少。慢性淋巴細(xì)胞白血病骨穿多提示有核細(xì)胞增生明顯活躍或極度活躍，淋巴細(xì)胞≥40%，以成熟淋巴細(xì)胞為主。
2、骨髓瘤：
骨髓瘤骨穿多提示骨髓中漿細(xì)胞異常增生，并伴有質(zhì)的改變。骨髓瘤細(xì)胞大小形態(tài)不一，成堆出現(xiàn)，核內(nèi)可見核仁1~4個，并可見雙核或多核漿細(xì)胞。
3、骨髓纖維化：
骨髓纖維化早期骨穿常提示骨髓有核細(xì)胞增生，特別是粒系和巨核細(xì)胞，但在骨髓纖維化后期常顯示低下。
做骨穿除了可以診斷以上血液病外，還可以幫助診斷其他血液病，如珠蛋白生成障礙性貧血等，建議及時前往醫(yī)院就診，完善檢查明確病因后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予針對性處理或治療。
