腰椎間盤突出導(dǎo)致側(cè)彎的發(fā)病率及高,約占椎間盤突出患者的80%以上,側(cè)彎凸向健側(cè),也可凸向患側(cè),側(cè)彎是使神經(jīng)根松弛,減輕疼痛的保護(hù)性反應(yīng),側(cè)凸的方向可以表明突出物的位置和與神經(jīng)根的關(guān)系。
一般突出物在神經(jīng)根的前內(nèi)側(cè),脊柱為了使突出物躲開神經(jīng)根凸向健側(cè),如果突出物位于神經(jīng)根的前外側(cè),則脊柱凸向患測,但臨床上也不盡然,如突出物在神經(jīng)根的前外方,脊柱早期是凸向患側(cè),使神經(jīng)根遠(yuǎn)離突出物減少壓迫,同時凸出間隙增寬,便于突出物部分吸回椎間盤內(nèi),晚期突出物以固定粘連無吸回可能,脊柱凸向腱側(cè),使神經(jīng)根松弛,減少對神經(jīng)根的擠壓。
有人認(rèn)為側(cè)彎的有無及方向及程度與黃韌帶肥厚程度突出有大小的關(guān)系,突出越大黃韌帶與后神經(jīng)根所受壓力及張力越大,疼痛就越嚴(yán)重,凸出物位于神經(jīng)根正前方時,神經(jīng)根有時滑向突出物之前外方和前內(nèi)方,兩者相對位置常有變化,側(cè)彎方向極不恒定,有時凸向健側(cè),有時凸向患側(cè),也有時不顯側(cè)凸突,如突出物完全在馬尾部中央也可不發(fā)生側(cè)彎。