巨幼紅細(xì)胞性貧血就是指巨幼細(xì)胞性貧血，是由于脫氧核糖核酸合成障礙所致的一組貧血，主要是由于體內(nèi)缺乏維生素B12或葉酸所致亦可因遺傳性或藥物等獲得性 DNA合成障礙而引起。
巨幼紅細(xì)胞性貧血是由于缺乏什么引起的
李燕郴副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院血液科
2021-11-303731次
維生素B12和葉酸是細(xì)胞合成DNA過(guò)程中的重要輔酶，維生素B12和葉酸缺乏可導(dǎo)致DNA合成障礙，從而導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。臨床上一般需要借助病史、體檢、胃腸道檢查及寄生蟲(chóng)檢查分析維生素缺乏的病因。疑有惡性貧血?jiǎng)t可能需要測(cè)定血清內(nèi)因子抗體和血清壁細(xì)胞抗體。明確病因后，進(jìn)行補(bǔ)充治療，一般選擇注射氰鈷胺等補(bǔ)充維生素B12，一般肌內(nèi)注射甲酰四氫葉酸鈣等補(bǔ)充葉酸。
平時(shí)生活中加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)學(xué)習(xí)，糾正偏食習(xí)慣及不正確的烹調(diào)習(xí)慣。嬰兒應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng),及時(shí)添加輔食品。孕婦應(yīng)多食新鮮蔬菜和動(dòng)物蛋白質(zhì)，妊娠后期可補(bǔ)充葉酸。
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巨幼細(xì)胞性貧血如何治療巨幼細(xì)胞性貧血，指的是細(xì)胞的個(gè)頭都比較大，所以巨幼細(xì)胞性貧血，指的是細(xì)胞個(gè)頭都比較大。雖然叫貧血，實(shí)際上在嚴(yán)重缺乏葉酸，或維生素B12的患者，會(huì)三系非常低，因此必須給予非常積極的治療。我們通常來(lái)講，在臨床上只要及時(shí)地給予了葉酸，或者是維生素B12的治療，往往患者的癥狀，都會(huì)得到迅速地改善。葉酸的缺乏，患者往往只表現(xiàn)為三系減少，貧血比較嚴(yán)重，或者是有出血感染的癥狀，而同時(shí)缺乏維生素B12的患者，往往還會(huì)有一些神經(jīng)系統(tǒng)的改變，包括下肢無(wú)力、行走困難，甚至一些身部感覺(jué)的障礙。因此在巨幼細(xì)胞性貧血，就診的時(shí)候，醫(yī)生還是會(huì)去分析原因，如果合并了維生素B12的缺乏，一定要及時(shí)地同時(shí)補(bǔ)充葉酸，以及維生素B12。
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什么是再生障礙性貧血？再生障礙性貧血是一種并不常見(jiàn)的骨髓衰竭性疾病，它的發(fā)病率一般在中國(guó)人群十萬(wàn)分之幾左右，這個(gè)發(fā)病率要比西方人要多一些。再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為乏力、出血和經(jīng)常容易感染等等。實(shí)際上這些臨床癥狀的發(fā)生，主要都是由于骨髓造血衰竭導(dǎo)致的造血衰竭，就是骨髓造血的功能低下。就像地里的莊稼一樣不長(zhǎng)苗了，所以這個(gè)就是骨髓里的這種造血細(xì)胞減少、不生長(zhǎng)了，那么這個(gè)就叫再生障礙性貧血。
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巨幼紅細(xì)胞性貧血由于缺乏什么巨幼紅細(xì)胞性貧血主要是由于缺乏葉酸或者是維生素B12所導(dǎo)致，通常情況下，發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血的時(shí)候我們查血清的葉酸值，或者是血清維生素B12的值可以發(fā)現(xiàn)二者水平下降。另外，發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血的時(shí)候，如果是進(jìn)行骨髓穿刺檢查還可以發(fā)現(xiàn)骨髓當(dāng)中紅系往往是增生活躍的，特征性的表現(xiàn)是可以出現(xiàn)巨幼樣變的細(xì)胞，紅系可以出現(xiàn)巨幼樣改變，比如說(shuō)可以出現(xiàn)早幼紅細(xì)胞，中幼紅細(xì)胞，以及晚幼紅細(xì)胞的巨變，粒系也可以出現(xiàn)巨幼樣的改變，比如說(shuō)可以出現(xiàn)巨幼樣變的晚幼粒細(xì)胞以及桿狀核粒細(xì)胞，中性分葉核粒細(xì)胞還可以見(jiàn)到多分葉核的改變。發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血的時(shí)候，平均紅細(xì)胞體積是增大的，往往會(huì)大于100fL，補(bǔ)充葉酸或者是維生素B12，往往病人的病情可以很快的得到緩解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
孫明麗
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巨幼紅細(xì)胞性貧血是由于缺乏什么巨幼紅細(xì)胞性貧血的發(fā)生主要是由于缺乏維生素所導(dǎo)致的，維生素是一個(gè)比較大的家族，通常如果是缺乏葉酸或者是維生素B12這兩種維生素的時(shí)候，有可能發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血。患者可以出現(xiàn)貧血的癥狀，比如可以有頭暈，乏力，心悸，氣短，耳鳴，臉色蒼白等，還可以出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，可以有惡心，嘔吐，食欲不振，有一些患者可以出現(xiàn)舌炎，舌體發(fā)紅，出現(xiàn)牛肉樣舌，可以出現(xiàn)舌乳頭的萎縮，可以出現(xiàn)鏡面舌，另外，巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者，如果是由于維生素B12缺乏所導(dǎo)致的，還有可能會(huì)出現(xiàn)精神異常的癥狀，患者有可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡，易怒，有的時(shí)候可以出現(xiàn)行走困難等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
孫明麗
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2019-10-29 4311次
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缺乏什么導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血病情分析：缺乏葉酸或維生素b12，可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。由于葉酸或維生素b12缺乏，干擾了細(xì)胞DNA的合成，細(xì)胞停留在有絲分裂前期的細(xì)胞增多，出現(xiàn)無(wú)效性造血，以導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。意見(jiàn)建議：為防治巨幼紅細(xì)胞性貧血的發(fā)生，平時(shí)吃飯要注意飲食結(jié)構(gòu)，葷素搭配，不能長(zhǎng)期素食。有消化道疾病的患者，積極治療原發(fā)病，以免造成維生素b12或葉酸的吸收減少，而造成巨幼紅細(xì)胞性貧血。
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巨幼紅細(xì)胞性貧血是缺乏鐵嗎病情分析：巨幼紅細(xì)胞性貧血不是缺乏鐵。巨幼紅細(xì)胞性貧血是因缺乏葉酸或維生素b12，導(dǎo)致DNA合成障礙造成的貧血。骨髓造血細(xì)胞的特點(diǎn)是胞核與胞質(zhì)的發(fā)育成熟不同步，細(xì)胞體積增大所致細(xì)胞巨幼變。意見(jiàn)建議：疑診巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí)，要及時(shí)行骨髓穿刺及維生素b12、葉酸等檢查，排除骨髓增生異常綜合征。確診巨幼紅細(xì)胞性貧血后，要及時(shí)給予葉酸和/或維生素b12治療，同時(shí)注意調(diào)理飲食。
李士雪
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巨幼紅細(xì)胞性貧血是由于缺乏什么引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血主要是由于體內(nèi)缺乏維生素B12或（和）葉酸所導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)性貧血。維生素B12和葉酸的缺乏會(huì)直接影響紅細(xì)胞的生成過(guò)程，造成紅細(xì)胞無(wú)法正常分裂，從而形成體積較大但數(shù)量減少的紅細(xì)胞。維生素B12是一個(gè)關(guān)鍵的水溶性維生素，主要存在于動(dòng)
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