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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過程當中，因為超聲波要經(jīng)過腎實質(zhì)，經(jīng)過腎實質(zhì)，就會損傷所經(jīng)過的腎實質(zhì)，有一部分腎實質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會破壞。經(jīng)過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因為體外碎石就會出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因為損傷是很隱蔽的，不會當時患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后。患者還會出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因為那時候損傷。畢竟只是一點點，損傷到輸尿管，但是對腎可能攻擊的比較小。但是對在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 16314次

• 腎結(jié)石碎石后需要休息多久

  腎結(jié)石碎石，包括體外沖擊波碎石，還有微創(chuàng)手術(shù)的碎石，不同的方法，恢復(fù)的時間也是不一樣的。體外沖擊波碎石的話，是針對結(jié)石比較小的，比如說1cm以下的結(jié)石，做了體外沖擊波以后，一般觀察兩三天，沒什么大問題的話，就可以自己慢慢去排石了，所以一般也就休息兩三天，基本上就可以了。如果是微創(chuàng)手術(shù)的碎石，相對來說它是一個手術(shù)，手術(shù)的話需要麻醉，術(shù)后休息時間一般比較長。微創(chuàng)手術(shù)包括兩種，一種是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，它是在腰部打一個小眼，進去做手術(shù)，這樣的話，手術(shù)以后體內(nèi)會留一根管子，叫輸尿管支架管，它是一個月以后取。這樣至少需要休息一周，才能進行正常的生活。另外一種就是，輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，它是沒有切口的，但體內(nèi)也會留一個輸尿管支架管，也是一個月以后取。所以總體來說，微創(chuàng)手術(shù)碎石以后，至少等到一個月之后，才能恢復(fù)到正常的活動和工作。

  

  01:52
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-06 19475次

• 腎結(jié)石治療碎石原理
  碎石分為腔內(nèi)和腔外也就是體外碎石，應(yīng)該是體外碎石，腔內(nèi)碎石很簡單，用激光直接粉碎結(jié)石，今天主要我們今天講的是一個體外碎石。體外碎石指的是沖擊波碎石，它既不是聲波，超聲波，也不是激光，它是一個沖擊波能量來碎石。現(xiàn)在體外碎石主要有兩種定位的方法，一種是通過x光照片發(fā)現(xiàn)結(jié)石。第二方法是超聲定位，這兩種方法發(fā)現(xiàn)結(jié)石以后。然后在碎石機做定位，發(fā)現(xiàn)的結(jié)石然后就可以調(diào)整頻率，調(diào)整能量來粉碎結(jié)石，通過沖擊波能量打到結(jié)石上面，讓它的晶體結(jié)構(gòu)成分發(fā)生破碎，連接結(jié)構(gòu)發(fā)生發(fā)生松解。這樣來擊碎結(jié)石，打碎以后結(jié)石變小了，粉末化了，通過飲水，排尿的方法來排除。
  語音時長 1:48”
  謝喜 副主任醫(yī)師成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 7077次

• 腎結(jié)石體外碎石原理
  腎結(jié)石的患者進行體外碎石原理主要是患者平臥于或者俯臥于碎石機上，應(yīng)用X線或者彩超進行定位，然后將體外沖擊波的能量聚焦在結(jié)石上將結(jié)石震碎，體積由大擊小，然后再讓結(jié)石隨著尿液排除體外。體外沖擊波碎石是腎結(jié)石的治療方法之一，是存在一定的手術(shù)指征的。主要適用于直徑并不是非常大，CT值也并不是非常高，患者沒有全身性的系統(tǒng)疾病或者血液方面的相關(guān)疾病，泌尿系統(tǒng)也沒有梗阻，狹窄，畸形等。除了體外沖擊波碎石之外還有自行排石、藥物輔助排石、手術(shù)碎石取石等治療方法。
  語音時長 01:17”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2020-12-24 4023次

• 腎結(jié)石原因有哪些
  引起腎結(jié)石的原因比較多，和遺傳，飲食習慣，生活環(huán)境，以及某些疾病等都有一些關(guān)系。比如長期進食含鈣量比較高的食物，平時飲水量過少等會引起腎結(jié)石。長期處于高溫環(huán)境導(dǎo)致尿液濃縮，以及某些地區(qū)水中含鈣量比較高也比較容易引起結(jié)石。另外如果有高尿酸血癥的患者，也會形成尿酸結(jié)石。
  王帥 副主任醫(yī)師貴州醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院

  2019-01-22 1802次

• 腎結(jié)石如何碎石
  病情分析：在患有腎結(jié)石時，臨床上碎石的方法主要包括體外沖擊波碎石，以及用專業(yè)設(shè)備在體內(nèi)碎石，如利用氣壓彈道或者是鈥激光碎石等。對于直徑一公分左右的腎結(jié)石可以嘗試應(yīng)用體外沖擊波碎石。對于較大的腎結(jié)石，臨床上通常采用輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù)等，該手術(shù)方式是將專業(yè)設(shè)備經(jīng)尿道自然腔隙到達腎結(jié)石部位，然后再進行碎石。意見建議：在患有腎結(jié)石時，建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善相應(yīng)的醫(yī)學影像學檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見，選擇相應(yīng)的治療方式。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院

  2020-11-18 1001次

• 腎結(jié)石原因有哪些
  腎結(jié)石，這一常見的泌尿系統(tǒng)疾病，給許多人的生活帶來了困擾。它不僅會引起劇烈的疼痛，還可能伴隨一系列并發(fā)癥。那么，腎結(jié)石究竟是如何形成的呢？接下來，我將帶大家深入探討腎結(jié)石的成因，并提供相應(yīng)的預(yù)防建議。腎結(jié)石的形成是一個復(fù)雜的過程，涉及多種因
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-10-23 0次

• 腎結(jié)石原因有哪些
  腎結(jié)石是指發(fā)生在腎盞、腎盂以及輸尿管與腎盞結(jié)合部位里面的結(jié)石。腎結(jié)石一般會對腎臟造成很大的傷害，通常好發(fā)于青壯年時期的男性，女性也有得腎結(jié)石的。腎結(jié)石主要的癥狀就是腰部的疼痛，所以當腰部經(jīng)常出現(xiàn)疼痛時，應(yīng)該警惕腎結(jié)石的發(fā)生。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-10 3522次