便秘是阿片類藥最常見的不良反應(yīng),發(fā)生率約占百分之八十到百分之一百,大多數(shù)患者需要使用緩瀉劑預(yù)防便秘。值得重視的是,患者不會因長期用藥而對阿片類藥物的便秘反應(yīng)產(chǎn)生耐受,因此便秘不良反應(yīng)不僅出現(xiàn)于阿片類藥物的初期,而且還會持續(xù)存在于止痛藥物使用的全過程。
對于阿片類藥物引起的便秘如何預(yù)防呢?
1、維持足量的液體攝入,鼓勵患者晨起喝一到兩大杯溫水;
2、緩瀉劑,適量用番瀉葉和麻仁丸,以及應(yīng)告知患者,如何根據(jù)個體情況調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),調(diào)整緩解期的用量用法;
治療:
1、評估便秘的原因和程度,多天未解大便的患者需要進一步排查腸梗阻的可能性;
2、增加刺激性瀉藥的用量;
3、重度便秘可以選擇其中的一種強效的瀉藥:
(1)硫酸鎂;(2)乳果糖;(3)必要的時候灌腸;(4)必要時減少阿片類藥物的合用,或者是合用其他的止痛藥物.