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• 心臟康復(fù)評(píng)估方法有哪些

  一般來(lái)講，心臟康復(fù)的評(píng)估方法有很多，評(píng)價(jià)心肺運(yùn)動(dòng)功能，主要推薦的是運(yùn)動(dòng)心肺功能監(jiān)測(cè)，這個(gè)在很多醫(yī)院都可以實(shí)施。心肺運(yùn)動(dòng)功能監(jiān)測(cè)，是一個(gè)整體功能監(jiān)測(cè)，它不僅包括血氧飽和度、心電圖、血壓、心率，以及肺通氣等很多很多功能指標(biāo)。通過(guò)心肺功能監(jiān)測(cè)，可以評(píng)價(jià)個(gè)體化的心肺功能狀態(tài)，還可以通過(guò)這個(gè)監(jiān)測(cè)，來(lái)制訂運(yùn)動(dòng)處方，評(píng)估心臟康復(fù)的效果。所以說(shuō)目前心肺功能監(jiān)測(cè)，是評(píng)價(jià)心肺功能的金標(biāo)準(zhǔn)，其次還有很多其他的評(píng)價(jià)方法，比如心臟超聲，它可以評(píng)估心臟的功能狀態(tài)，比如心臟的射血的分?jǐn)?shù)是多少，有沒(méi)有比之前提高，就是心臟的功能怎么樣，還有就是6分鐘步行實(shí)驗(yàn)。這個(gè)比較容易實(shí)施，在很多醫(yī)院，尤其是一些基層醫(yī)院，都可以開(kāi)展，它可以評(píng)估患者的，一些功能耐力狀態(tài)，比如一些心力衰竭的病人，他運(yùn)動(dòng)量比較低，做運(yùn)動(dòng)心肺功能監(jiān)測(cè)，可能有點(diǎn)困難。這個(gè)時(shí)候可以推薦他，做6分鐘步行距離，還有就是冠脈增強(qiáng)CT，或者冠脈造影，這個(gè)方法可以評(píng)估，冠脈的狹窄情況。到底是狹窄了多少程度，康復(fù)之后，這個(gè)狹窄有沒(méi)有加重，有沒(méi)有改善等等。還有其他的，比如醛固酮、血漿腦鈉肽、內(nèi)皮素，這些神經(jīng)激素方面的檢查，也可以評(píng)估患者的，一些功能狀態(tài)的改善。其他的方面，比如SF-36明尼蘇達(dá)生活量表，這些可以用來(lái)評(píng)估，患者的心理狀態(tài)，比如生活質(zhì)量，這些方面的一些改變情況。在臨床工作中，這些檢查方法不是孤立的，他們是可以根據(jù)病人的情況，來(lái)綜合應(yīng)用綜合評(píng)估，來(lái)綜合評(píng)估患者的心肺功能狀態(tài)。

  

  02:44
  張振英 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-12 7237次

• 乳腺癌術(shù)后復(fù)查內(nèi)容有哪些？

  乳腺癌最容易發(fā)生的問(wèn)題有四個(gè)，第一就是肝臟，我們復(fù)查的內(nèi)容就檢查肝臟；第二調(diào)查肺臟；第三要查骨，全身的骨頭；第四，要檢查頭部就是腦。這幾個(gè)容易轉(zhuǎn)移的地方，當(dāng)然乳房的局部，作為保留乳房的病人乳房還要做彩超的檢查，包括腋下淋巴結(jié)的復(fù)查，這就是整個(gè)乳房的一個(gè)復(fù)查的內(nèi)容。當(dāng)然她的生存期，每個(gè)病人是不一樣的，我們按照分析來(lái)定，一期的，二期的，三期的，四期的，她的生存的時(shí)間不一樣。比如說(shuō)一期的乳腺癌，我們說(shuō)五年的生存率可以達(dá)到百分之九十以上，那二期就短縮短了，三期更短。所以說(shuō)時(shí)間的變化，它的情況是不一樣的。

  

  01:13
  呂大鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-03-30 7715次

• 失眠狀態(tài)的基本評(píng)估內(nèi)容有哪些？
  失眠狀態(tài)基本評(píng)估內(nèi)容包括臨床表現(xiàn)是入睡期失眠、睡眠維持期失眠、睡眠結(jié)束期的失眠等等，嚴(yán)重程度包括輕度失眠、中度失眠、重度失眠。病程是一過(guò)性的還是急性的失眠，或者是短期的或者是亞急性的失眠，還是是慢性失眠等等。也要了解慢性失眠的原因，也可能軀體疾病問(wèn)題，各種慢性病、腫瘤、心力衰竭、甲減或者是情感障礙，酒精、興奮劑、毒品等等，睡眠覺(jué)醒周期趙障礙或者是不規(guī)律、睡覺(jué)、打鼾、不規(guī)則的呼吸或者是其他的呼吸障礙，原發(fā)性的失眠，這些內(nèi)容都要進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，才能對(duì)失眠有更加充足的認(rèn)識(shí)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-18 2543次

• 評(píng)估自殺有哪些基本線索
  目前還沒(méi)有準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)預(yù)測(cè)自殺，但是我們可以有一些基本的線索。一，通過(guò)各種途徑來(lái)反映患者流露出的消極悲觀的情緒，有自殺的。自殺者自殺以前他有會(huì)有一些情感的流露，表達(dá)自己的自殺意愿。反復(fù)和親人，同事或者是醫(yī)生，打聽(tīng)討論自殺的方法。在日記當(dāng)中談?wù)撟詺?，也不愿意和別人討論自殺，有意的掩蓋自殺意愿。二，最近一段時(shí)間遭受了一些嚴(yán)重喪失事件，不能彌補(bǔ)的一些事情。這個(gè)喪失性事件是嘗試自殺的一個(gè)非常重要的誘發(fā)因素。而在事件發(fā)生的早期容易自殺的，經(jīng)過(guò)干預(yù)以后自殺的危險(xiǎn)性雖然下降了，但是還是要注意，防止出現(xiàn)自殺行為。三，最近一段時(shí)間有過(guò)自殺或者自殺未遂的，那么再次發(fā)生自殺行為可能性非常大。四，發(fā)生人格改變的容易發(fā)怒，悲觀，抑郁，孤僻，內(nèi)向等，或者是不和家人、朋友交往的，而出現(xiàn)這罪惡感、負(fù)疚感、愧疚感的、無(wú)助的、無(wú)望的，或者是有自殺家族史的。五，有慢性難治性疾病不愿意接受醫(yī)療干預(yù)的，或者是常常出現(xiàn)一些反常性的情緒變化的。在和親人交代家庭今后的安排和打算的時(shí)候我們一定要注意。六，有抑郁癥、精神分裂癥患者。這一類(lèi)的患者在幻聽(tīng)或者是妄想的指導(dǎo)下，也可能會(huì)出現(xiàn)自殺。自殺率還是比較高的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:29”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-08 2868次

• 壓瘡傷口評(píng)估內(nèi)容包括哪些
  病情分析：通常情況下壓瘡傷口評(píng)估的內(nèi)容主要包括傷口床的表面，壓瘡傷口的部位和傷口的邊緣，另外疼痛和不適的癥狀，滲液的顏色和滲液的量也是比較常見(jiàn)的評(píng)估內(nèi)容。意見(jiàn)建議：建議患者在病情嚴(yán)重時(shí)應(yīng)該及時(shí)的應(yīng)用一些抗感染的藥物來(lái)進(jìn)行治療，然后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，維生素，改善全身的營(yíng)養(yǎng)狀況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-21 4005次

• 皮膚的狀態(tài)有哪些
  皮膚有可能會(huì)出現(xiàn)皮膚暗黃、毛孔粗大、痤瘡、斑點(diǎn)等癥狀。如果患者的面部皮膚暗黃，通?？梢赃x擇做果酸換膚，能夠改善膚色，并且對(duì)毛孔粗大也有很好的治療效果。如果患者面部有痤瘡，是因?yàn)橛托云つw造成的，可以選擇做微針治療。臉上長(zhǎng)斑有可能是因?yàn)槠綍r(shí)在日常生活中不注意防曬，可以選擇激光的治療方法。建議到正規(guī)的醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)的皮膚科醫(yī)生就診，根軍自身的具體情況選擇合適的治療方法。
  謝洋春 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2022-03-25 602次

• 失眠有哪些基本類(lèi)型
  失眠的基本類(lèi)型包括暫時(shí)性失眠、慢性失眠、繼發(fā)性失眠等。一，暫時(shí)性失眠是一種突發(fā)的暫時(shí)性失眠，失眠時(shí)間通常不超過(guò)三個(gè)星期，常因?yàn)榍楦猩系拇煺?、壓抑、不安和焦慮，生活中突發(fā)的嚴(yán)重事件，工作班次的更換調(diào)整，長(zhǎng)途旅行，橫跨時(shí)區(qū)后，環(huán)境太冷、太熱、太吵、太亮等，或者對(duì)睡眠環(huán)境不熟悉都會(huì)讓人難以入睡的失眠。此類(lèi)
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 62次

• 抑郁狀態(tài)怎樣評(píng)估
  抑郁量表是診斷抑郁的一個(gè)重要工具，可分為癥狀評(píng)定量表和診斷量表。癥狀評(píng)定量表只用于評(píng)估抑郁癥狀是不是存在和它的嚴(yán)重程度。多用于一個(gè)療效評(píng)定和病情觀察和藥理學(xué)研究，不具有診斷的功能。常用的是抑郁自評(píng)量表、貝克抑郁自評(píng)量表、漢密爾頓抑郁量表等等。診斷量表是專(zhuān)業(yè)的，它配合一些診斷標(biāo)準(zhǔn)制定的，符合國(guó)際交談檢
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-08 340次