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• 心衰可以做支架嗎

  心力衰竭的病因非常的廣泛，但是目前，國(guó)內(nèi)心衰的最主要的病因，是冠心病和高血壓的收縮性心力衰竭。最常見(jiàn)的病因是冠心病、舒張性心力衰竭，還有最常見(jiàn)的病因是高血壓。而冠心病是冠狀動(dòng)脈狹窄，或者堵塞，所導(dǎo)致的心肌的缺血，出現(xiàn)了心絞痛、心肌梗死，那么疾病，最終導(dǎo)致心臟的重構(gòu)、心肌的重構(gòu)、心臟的擴(kuò)大、心功能的下降，出現(xiàn)心力衰竭。在這種情況下，能夠開(kāi)通冠狀動(dòng)脈，把狹窄的部位通過(guò)球囊擴(kuò)張放支架，改善心肌的供血，是有利于心力衰竭的治療的。所以從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，明確的冠心病的病人，可以通過(guò)放支架來(lái)改善心力衰竭的預(yù)后。但如果是其他的病，所導(dǎo)致的心力衰竭，放支架就沒(méi)有作用了。

  

  01:31
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 12636次

• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問(wèn)題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類(lèi)，一類(lèi)是機(jī)械瓣，一類(lèi)是生物瓣，到底哪一類(lèi)瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長(zhǎng)，往往在30年以上，但是它需要吃，長(zhǎng)期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對(duì)心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國(guó)的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過(guò)程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8722次

• 心衰可以做瓣膜手術(shù)嗎
  心衰發(fā)生時(shí)不能做心臟的瓣膜手術(shù)，心衰是器質(zhì)性心臟病發(fā)展到一定階段，由于心肌收縮力減弱，心臟負(fù)擔(dān)加重而引起的心臟功能不全，心衰發(fā)生時(shí)患者會(huì)有明顯的呼吸困難，不能平臥或者出現(xiàn)下肢的水腫、腹水、胃腸道瘀血，甚至胸腔積液。所以在心衰發(fā)生時(shí)，是不能進(jìn)行手術(shù)治療。在這種情況下，需要先使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物，來(lái)增強(qiáng)心肌的收縮力，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，改善心臟的功能。等心衰糾正病情穩(wěn)定以后，再根據(jù)患者是否有嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，來(lái)確定是否手術(shù)。只要沒(méi)有重度的肺動(dòng)脈高壓發(fā)生，可以考慮手術(shù)治療，進(jìn)行瓣膜置換。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-22 3305次

• 心衰可以做膽結(jié)石手術(shù)嗎
  在臨床上，心衰的患者是不適合做膽結(jié)石手術(shù)的，這時(shí)候患者存在明顯的手術(shù)禁忌，此時(shí)可以對(duì)患者先進(jìn)行積極的保守治療，調(diào)整好患者的心功能，要給予患者強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等處理。并且，要給予患者積極的抗感染治療。除此之外，要給予患者解痙止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等治療，等到患者的心衰得到明顯的緩解之后，再進(jìn)行積極的手術(shù)治療就可以了，這時(shí)候患者的生命安全才能有所保障。而且，需要注意的是，手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，一定要有良好的麻醉，要監(jiān)測(cè)好患者的生命體征，手術(shù)當(dāng)中，要注意動(dòng)作輕柔快速，盡快的完成手術(shù)，而且，手術(shù)以后，也需要對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，要保持好患者良好的心臟功能，這樣的話(huà)，患者才會(huì)健康順利的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-24 3602次

• 心衰可以做膽結(jié)石手術(shù)嗎
  病情分析：心衰一般不可以做膽結(jié)石手術(shù)治療的，手術(shù)存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，患者可能耐受不住手術(shù)麻醉或者是術(shù)后的恢復(fù)。建議患者要細(xì)心調(diào)養(yǎng)一段時(shí)間，可以選擇溶石的方法來(lái)治療膽結(jié)石。意見(jiàn)建議：建議患者要多注意休息，保持良好的作息規(guī)律。在飲食上多吃一些維生素比較豐富的蔬菜和水果，多吃一些蛋白質(zhì)比較多的營(yíng)養(yǎng)食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-14 2303次

• 心衰可以做造影嗎
  病情分析：心衰的患者如果是輕度的，是可以進(jìn)行造影檢測(cè)的，但如果是重度的心衰患者，可以先改善患者的臨床癥狀，然后再進(jìn)行造影檢測(cè)。意見(jiàn)建議：心衰的患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，避免吸煙酗酒，避免吃辛辣刺激性的食物，還要注意飲食起居的規(guī)律，一定要嚴(yán)格的控制食物中鈉鹽的攝入。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-28 3002次

• 心衰心臟變大可以做瓣膜手術(shù)嗎
  心衰心臟變大可以做瓣膜手術(shù)。心臟增大通常是指心腔增大，即心房和心室內(nèi)徑增大，大多數(shù)是由心力衰竭引起的，心力衰竭是心力衰竭失代償?shù)谋憩F(xiàn)，患者對(duì)體力活動(dòng)的耐受性降低，呼吸困難明顯，早期心肌肥厚癥狀不明顯，但在心力衰竭晚期，右心衰會(huì)出現(xiàn)全身充血，左心衰會(huì)出現(xiàn)肺充血，如果患者因心臟瓣膜病、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄、
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 238次

• 慢性心衰可以做乳腺手術(shù)嗎
  慢性心衰是指慢性心力衰竭，慢性心力衰竭是否可以做乳腺手術(shù)需要根據(jù)病情的情況決定，多數(shù)患者可以做，少部分的患者不可以做。慢性心力衰竭通常多見(jiàn)于中老年人群，而且也見(jiàn)于高血壓以及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的患者，可能是心肌細(xì)胞減少引起的，也有可能是前負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致的，而且患有動(dòng)靜脈瘺、慢性貧血、心肌病的患者也
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 128次