輸卵管結核是由結核桿菌引起的輸卵管炎癥，嚴重時可導致不孕。其診斷需結合病史、臨床表現(xiàn)、實驗室及影像學檢查。
一、病史采集
詳細詢問患者是否有結核病史或接觸史，這對于輸卵管結核的初步判斷至關重要。
二、臨床癥狀觀察
患者常表現(xiàn)為不孕、月經(jīng)不調、下腹疼痛及低熱、盜汗等結核中毒癥狀。這些癥狀是診斷輸卵管結核的重要線索。
三、實驗室檢查
1、結核菌素試驗（PPD試驗）：若結果為陽性，則提示患者可能感染結核桿菌。
2、血常規(guī)及血沉檢查：結核活動期，血沉可能加快，可作為輔助診斷依據(jù)。
3、細菌學檢查：通過月經(jīng)血或宮腔刮出物進行結核桿菌培養(yǎng)，若陽性則可確診。
四、影像學檢查
1、X線胸片：檢查是否有陳舊性肺結核病灶，以輔助診斷。
2、子宮輸卵管碘油造影：可顯示輸卵管管腔狹窄、僵硬，呈典型的“串珠狀”改變，是輸卵管結核的特征性影像。
五、腹腔鏡檢查
直視下觀察盆腔情況，若發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗、僵硬，表面有粟粒狀結節(jié)等典型結核病變，可進一步支持診斷。
綜上所述，輸卵管結核的診斷需結合多方面信息進行綜合判斷。一旦確診，應立即進行抗結核治療，如使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物，以控制病情，保護患者的生育功能。
