發(fā)熱是機體在內(nèi)外源性致熱原的作用下,體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙,導(dǎo)致體溫升高超出正常范圍的一種病理現(xiàn)象。其機制涉及多個方面,具體可分為以下幾點:
一、感染性發(fā)熱
當病原體如細菌、病毒、支原體等侵入人體后,會激活體內(nèi)的免疫系統(tǒng),產(chǎn)生內(nèi)生性致熱原,如白細胞介素、干擾素等,這些物質(zhì)作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,引起發(fā)熱。例如,在流感病毒感染時,病毒本身或其代謝產(chǎn)物可成為外源性致熱原,誘導(dǎo)機體產(chǎn)生內(nèi)生性致熱原,導(dǎo)致體溫升高。
二、非感染性發(fā)熱
1、過敏反應(yīng):如藥物熱,某些藥物如磺胺類、青霉素等可引起藥物過敏反應(yīng)而導(dǎo)致發(fā)熱。
2、內(nèi)分泌與代謝障礙:如甲狀腺功能亢進,由于甲狀腺激素分泌過多,基礎(chǔ)代謝率增高,也會導(dǎo)致體溫升高。
3、神經(jīng)功能紊亂:當自主神經(jīng)功能紊亂時,可能影響體溫調(diào)節(jié)過程,從而引起發(fā)熱,如女性在經(jīng)期或更年期由于內(nèi)分泌變化而出現(xiàn)的潮熱。
4、皮膚散熱減少:如廣泛性皮炎、魚鱗病等,導(dǎo)致皮膚散熱功能障礙,也會引起發(fā)熱。
5、無菌性壞死物質(zhì)吸收:如大面積燒傷、內(nèi)出血等,壞死物質(zhì)吸收會引起發(fā)熱。
在治療發(fā)熱時,常用的退熱藥物包括對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等,它們通過不同的機制幫助降低體溫。但需注意,阿司匹林在兒童中可能引發(fā)雷耶氏綜合癥,因此不建議兒童使用。
發(fā)熱的病理機制復(fù)雜多樣,準確診斷病因是有效治療的前提。在處理發(fā)熱患者時,醫(yī)生需綜合考慮各種因素,制定個性化的治療方案。