痔是常見的肛腸疾病,任何年齡都可發(fā)病,但隨年齡的增長,發(fā)病率增高。痔的病因尚未完全明確,與多種因素有關(guān)。目前主要有以下學(xué)說:
1、肛墊下移學(xué)說:認(rèn)為在肛管的粘膜下有一層特殊的組織,在胎兒時形成位于肛管的左側(cè)右前右后三個區(qū)域,肛管內(nèi)有靜脈平滑肌彈性組織和結(jié)締組織組成。稱為肛管血管墊,簡稱肛墊。能夠起到閉合肛管節(jié)制排便的作用,正常情況下肛墊輸送的附著在肛管肌壁上。排便時主要受到向下的壓力被推向下,排便后其自身的收縮能力縮回到肛管內(nèi),彈性回縮作用,肛墊則充血下移形成痔。
2、靜脈曲張學(xué)說:認(rèn)為痔的形成主要由靜脈擴(kuò)張淤血所致,從解剖上講門靜脈系統(tǒng)及其分支直腸靜脈都沒有靜脈瓣。直腸上下靜脈從管壁薄,位置淺末端直腸粘膜下,組織疏松以上因素都容易出現(xiàn)血液淤積和靜脈曲張。靜脈叢是形成肛墊的主要結(jié)構(gòu)的形成與靜脈叢的病理性擴(kuò)張血栓形成有必然的聯(lián)系。
直腸肛管位于腹腔最下部可引起直腸靜脈回流受阻的因素有很多,例如長期的坐位,便秘妊娠,前列腺肥大,盆腔巨大腫瘤等發(fā)生血液回流障礙的直腸靜脈瘀血擴(kuò)張形成痔。另外嚴(yán)重長期的飲酒和進(jìn)食大量刺激性食物,也可造成局部充血肛周感染和引起靜脈周圍炎是靜脈失去彈性而擴(kuò)張營養(yǎng)不良合適局部組織萎縮無力,以上因素誘發(fā)痔的發(fā)生。