概述
鼻竇炎不只引起流膿涕、鼻塞等鼻部癥狀,還可以引起中耳炎。在鼻塞時(shí)或用力擤鼻后,可以感覺(jué)到耳悶、耳痛、聽(tīng)力下降,這些都是分泌性中耳炎的表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可以引起鼓膜穿孔流水或流膿,這就是化膿性中耳炎。所以不能用力擤鼻,要保持鼻腔通暢,并且積極抗炎治療,必要時(shí)需鼓膜穿刺抽液。分泌性中耳炎耳痛緩解后,如果仍感覺(jué)耳悶,需配合波氏法吹張等物理治療。如果慢性鼻炎、鼻竇炎引起反復(fù)的中耳積液,除積極治療鼻炎、鼻竇炎外,還需考慮鼓膜切開(kāi)置管。鼓膜置管后不能游泳,要保持外耳道干燥。置管后癥狀緩解,一般半年后可以取出置管,但若有復(fù)發(fā)的可能性,也可以終身戴管。
對(duì)癥用藥建議:急性中耳炎耳痛、耳悶時(shí),可以采用外耳道滴左氧氟沙星滴耳液,鼻腔滴入賽洛唑啉滴鼻液等治療。嚴(yán)重時(shí)可以靜滴青霉素或頭孢類(lèi)抗生素,并配合使用地塞米松靜滴,可快速緩解耳痛。如果中耳積液較少,可先口服桉檸蒎膠囊,配合波氏法吹張,幫助排除積液。桉檸蒎膠囊需空腹服用,半小時(shí)后方可進(jìn)食,送服水溫需偏涼,且服藥后還需多飲水。如果積液較多,藥物保守治療無(wú)效,需盡快進(jìn)行鼓膜穿孔抽液,否則可形成粘連性中耳炎,影響聽(tīng)力。
飲食注意:飲食需清淡、細(xì)軟、易消化。避免辛辣刺激、油炸及質(zhì)硬需用力咀嚼的食物。魚(yú)、肉類(lèi)等食物符合上述原則,可以正常食用,但建議不要吃燒烤,不要喝汽水,避免煙酒。水果可食用蘋(píng)果、香蕉等。