1、心房體積與病變:心房體積的大小和房顫的誘發(fā)持續(xù)有關(guān)。心房負(fù)荷增加、心房擴(kuò)大、急慢性損傷、竇房結(jié)或結(jié)間束纖維化均與房顫的形成有關(guān),有心衰發(fā)生時房顫不易控制。
2、興奮波的波長:興奮波的波長等于興奮的傳導(dǎo)速度和心肌有效不應(yīng)期的乘積,因此傳導(dǎo)減慢和不應(yīng)期縮短均可使興奮的波長縮短。興奮的波長決定了心房肌內(nèi)能夠產(chǎn)生的游走小波的數(shù)量,波長越短產(chǎn)生的小波越多,從而使得心律失常越容易產(chǎn)生和持續(xù),在大實驗中已證實用藥物或刺激的辦法延長心房內(nèi)傳導(dǎo)或縮短不應(yīng)期可誘發(fā)房顫。
3、自主神經(jīng)影響:迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)在一些房顫的發(fā)作中起重要作用,形成迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)介導(dǎo)的兩種不同類型的陣發(fā)性房顫,心肌電活動的穩(wěn)定性有賴于迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)活動的平衡,二者任何一方活動度增強都可引起心律失常。
4、年齡因素:隨著年齡的增長,竇房結(jié)發(fā)生退行性變,容易發(fā)生房顫。