宮外孕可能會導致腹痛,而其他疾病也可能會導致腹痛,如急性闌尾炎等,因此在臨床中容易混淆,所以兩種疾病需要鑒別診斷。
那么,什么是急性闌尾炎呢?
急性闌尾炎是闌尾腔由各種原因引起梗阻和細菌侵入闌尾壁而形成的感染,是外科常見的疾病,可能是由闌尾管腔阻塞、病原微生物入侵等原因?qū)е碌?。絕大多數(shù)的患者具有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛的表現(xiàn),通常發(fā)作始于上腹部,可逐漸移向臍部,最后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹,同時還可出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐等不適,還會有乏力、發(fā)熱等全身癥狀。
一般可分為四種,即急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性及穿孔性闌尾炎、闌尾周圍膿腫,其中急性單純性闌尾炎屬于輕型闌尾炎或病變早期,患者臨床癥狀和體征均較輕;急性化膿性闌尾炎常由單純性闌尾炎發(fā)展而來,患者闌尾腫脹明顯,表面覆有膿性滲出物;壞疽性及穿孔性闌尾炎為重型的闌尾炎,闌尾管壁壞死或部分壞死,呈暗紫色或黑色,闌尾腔內(nèi)積膿,壓力升高,闌尾壁血液循環(huán)障礙;如果急性闌尾炎化膿壞疽或穿孔進展較慢,大網(wǎng)膜可移至右下腹部,將闌尾包裹并形成粘連,形成炎性腫塊或闌尾周圍膿腫。
那么,宮外孕與急性闌尾炎應該如何相鑒別呢?
首先從癥狀來說,雖然宮外孕與急性闌尾炎均有腹痛的癥狀,但是急性闌尾炎的腹痛為持續(xù)性疼痛,可從上腹開始經(jīng)臍周轉(zhuǎn)至右下腹,患者多無停經(jīng)、陰道流血、休克等癥狀,同時患者常見體溫升高。而宮外孕患者的腹痛多為突然的下腹痛,常伴有急性失血癥狀和腹腔內(nèi)出血的體征,還會有停經(jīng)史及陰道不規(guī)則出血史。其次從檢查來說,急性闌尾炎患者盆腔檢查一般無腫塊觸及,直腸指檢右側(cè)高位壓痛;血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)升高,血紅蛋白正常;陰道后穹窿穿刺及人絨毛膜促性腺激素均為陰性,超聲檢查子宮附件區(qū)也未見異常回聲。而宮外孕患者盆腔檢查一般可有宮頸舉痛以及附件腫塊,血常規(guī)檢查可見血紅蛋白數(shù)量下降,白細胞正常或稍高;陰道后穹窿穿刺及人絨毛膜促性腺激素均為陽性,超聲檢查子宮附件區(qū)可見有異?;芈?,提示有附件腫塊。
如果你出現(xiàn)腹痛無法判斷是什么原因?qū)е碌?,建議及時去醫(yī)院就診檢查,通常是可以明確診斷的。另外建議確診后,無論是宮外孕,還是急性闌尾炎,均應積極治療,切勿拖延時間,以免危害生命健康。同時日常生活中還要注意保持良好的衛(wèi)生習慣,提高日常生活質(zhì)量,避免熬夜,保持充足睡眠,注意生活中衣服的增減,避免出現(xiàn)感冒等情況。也要以清淡飲食為主,忌食辛辣、刺激、油膩、生冷食品,如辣椒、芥末、肥肉、雪糕等。