治療心肌缺血的藥物主要有硝酸酯制劑、抗血栓藥、β受體阻滯劑等。
1、硝酸酯制劑:心絞痛發(fā)作時(shí)可使用作用較快的硝酸酯制劑舌下含服,反復(fù)發(fā)作也可以靜脈使用,常用制劑有硝酸甘油、硝酸異山梨酯。但是服用硝酸酯類(lèi)藥物部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、面色潮紅、心率反射性加快和低血壓等不良反應(yīng),所以患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
2、抗血栓藥:抗血栓藥有抗血小板黏附和聚集的作用,從而防止血栓形成,有助于防止血管阻塞性病變發(fā)展,用于預(yù)防動(dòng)脈血栓形成和栓塞,常用的口服藥為阿司匹林、氯吡格雷。但是阿司匹林常見(jiàn)的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等胃腸道反應(yīng),長(zhǎng)期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。
3、β受體阻滯劑:能夠減慢心率、減弱心肌收縮力、降低血壓,從而降低心肌耗氧量以減少心絞痛發(fā)作和增加運(yùn)動(dòng)耐量,常用藥物有美托洛爾、比索洛爾。需要注意的是,有嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩和高度房室傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)功能紊亂、明顯的支氣管痙攣或支氣管哮喘的病人禁用β受體阻滯劑。