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• 甲狀腺腫大需要做手術(shù)嗎

  甲狀腺腫大有一些需要做手術(shù)，有手術(shù)的指征和要求，甲狀腺腫大手術(shù)的指征是有壓迫癥狀或者是有胸骨后的甲狀腺腫大，或者是有美觀需求的都是可以做手術(shù)的。甲狀腺腫大做手術(shù)并不是完全看甲狀腺超聲里腫大的程度或者腫大的大小，對于腫大很明顯的，脖子上都已經(jīng)能夠看到明顯多出來一塊肉的甲狀腺腫大，只要沒有壓迫癥狀，比如呼吸困難、吞咽的異物感、吞咽困難等，沒有壓迫癥狀或者沒有胸骨后甲狀腺腫是完全可以不做手術(shù)的。而一旦發(fā)生了剛才說的壓迫的癥狀，不管是有吞咽的異物感，還是有呼吸困難，還是有吞咽困難都是必須要做手術(shù)的，因?yàn)閾?dān)心壓迫癥狀進(jìn)一步的進(jìn)展，如果真的是壓迫呼吸道比較嚴(yán)重，可能會有生命危險(xiǎn)。還有一個(gè)必須要做手術(shù)的就是胸骨后的甲狀腺腫大，哪怕沒有任何的癥狀，胸骨后的甲狀腺腫大也必須做手術(shù)。剩下的就是美觀需求的做手術(shù)，就比如剛才說的在脖子上看見一大坨肉，沒有任何的壓迫癥狀，也可以做手術(shù)，只要患者愿意做手術(shù)，即使只是為了美觀，也是可以做手術(shù)的。

  

  01:34
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-16 2482次

• 甲狀腺腫瘤必須手術(shù)嗎

  如果它是個(gè)良性病變，比如結(jié)節(jié)型甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、橋本氏甲狀腺炎的引起的甲狀腺結(jié)節(jié)，還有亞甲炎以后的這些甲狀腺結(jié)節(jié)，這種良性病變不一定需要做手術(shù)。只有它長到足夠大的，有壓迫癥狀，外觀不好看了，壓迫氣管了，影響呼吸了等等，這些才做手術(shù)。那么惡性腫瘤里頭，大多數(shù)惡性腫瘤是需要做手術(shù)。也有不需要做手術(shù)的，比如甲狀腺的淋巴瘤，是不需要做手術(shù)，診斷清楚以后化療就可以了，或者加點(diǎn)放療就可以了。個(gè)別的甲狀腺的分化型甲狀腺癌，特別小的，小于一公分的，長得非常緩慢的，我們現(xiàn)在就是有一部分甲狀腺乳頭狀癌，或者是濾泡狀癌，就是分化性甲狀腺癌，病灶比較小，進(jìn)展很慢的，也是可以觀察的。那么日本有個(gè)學(xué)者觀察了一大組的病例，幾百例，有一半以上五年之內(nèi)基本不進(jìn)展，那么這樣的病人也是可以觀察，不做手術(shù)的。但是在中國，由于文化的不同，還有由于科學(xué)知識，醫(yī)學(xué)知識的貧乏，很多人一聽到癌就害怕了。一診斷是甲狀腺癌，你要讓他觀察，可能很多人他不一定接受得了。那么這樣的病人，他們就是可能很積極的，非常迫切的希望你給它切除。但實(shí)際上有一部分甲狀腺，分化型甲狀腺癌，它就是屬于惰性的、不進(jìn)展，或者進(jìn)展很緩慢的，實(shí)際上觀察十年八年，它也不會有太大變化的，這種病人是不一定非要做手術(shù)的。

  

  02:13
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 17511次

• 橋本氏甲狀腺腫
  橋本氏甲狀腺腫是一種自身免疫性甲狀腺炎，病理可見大量的淋巴細(xì)胞，又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。橋本氏病由日本人橋本策于1912年發(fā)現(xiàn)，以其命名之為橋本氏甲狀腺病，由于橋本氏甲狀腺病病人的頸前呈現(xiàn)甲狀腺腫，因而臨床常成為喬本氏甲狀腺腫，病理與免疫變化與grevas甲亢相似，遺傳缺陷與遺傳易感性的基礎(chǔ)上，因?yàn)榫褚蛩剡^度勞累感染與其它應(yīng)急反應(yīng)，環(huán)境污染、飲食結(jié)構(gòu)的合理等，均可以引起患者免疫反應(yīng)或者是加重自身的免疫反應(yīng)誘發(fā)橋本氏甲狀腺病。
  語音時(shí)長 1:27”
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2018-10-14 7504次

• 橋本甲狀腺腫的診治
  橋本甲狀腺腫又被稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是一種自身免疫性疾病，也是甲狀腺腫合并甲狀腺功能減退最常見的原因。橋本甲狀腺腫發(fā)病多為三十歲到五十歲女性，臨床表現(xiàn)主要是無痛性的、彌漫性的、成對稱性的甲狀腺腫，一般甲狀腺比較硬，表面比較光滑，多數(shù)伴有甲狀腺功能的減退，如果腺腫較大，還會有壓迫的癥狀。根據(jù)甲狀腺腫大，基礎(chǔ)代謝率減低以及甲狀腺攝碘131量減少，結(jié)合血清中多種抗甲狀腺抗體可以幫助診斷，如果診斷有困難時(shí)可以行穿刺活檢以確診，橋本甲狀腺腫的治療主要是依靠長期應(yīng)用甲狀腺素片，這種治療方式一般療效比較好，如果有壓迫癥狀的話應(yīng)該行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:31”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 1877次

• 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫需要手術(shù)嗎
  病情分析：大多數(shù)的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可以不用手術(shù)治療。但是如果甲狀腺結(jié)節(jié)比較大，壓迫周圍的組織，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，或者甲狀腺腫大明顯伴有胸骨后甲狀腺腫，可以考慮手術(shù)治療。如果甲狀腺結(jié)節(jié)增長速度比較快，不排除有惡性的可能，也需要考慮手術(shù)切除。意見建議：建議結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的患者，動(dòng)態(tài)觀察甲狀腺功能和甲狀腺超聲的變化，如果合并甲狀腺功能的異常，要及時(shí)的使用藥物治療。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-09 902次

• 甲狀腺腫塊需要手術(shù)嗎
  病情分析：如果患者出現(xiàn)甲狀腺腫塊，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院，通過B超進(jìn)行檢查，并有專業(yè)的醫(yī)生對病情進(jìn)行評估，確診引起腫塊的原因。如果腫塊比較大，建議患者通過手術(shù)進(jìn)行治療，避免對身體造成影響。意見建議：患者平時(shí)要多參加體育鍛煉，增強(qiáng)自身的體質(zhì)，同時(shí)患者要保持健康的心態(tài)，保證痛苦的睡眠，避免過度勞累。飲食要搭配合理，細(xì)嚼慢咽，不暴飲暴食。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2020-02-05 1201次

• 橋本氏甲狀腺腫
  橋本氏甲狀腺腫是一種自身免疫性甲狀腺炎，病理可見大量的淋巴細(xì)胞，又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。橋本氏病由日本人橋本策于1912年發(fā)現(xiàn)，以其命名之為橋本氏甲狀腺病，由于橋本氏甲狀腺病病人的頸前呈現(xiàn)甲狀腺腫，因而臨床常成為喬本氏甲狀腺腫，病理與免疫變化與grevas甲亢相似，遺傳缺陷與遺傳易感性的基礎(chǔ)上，
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 272次

• 橋本氏甲狀腺腫可以跑步嗎
  橋本氏甲狀腺腫患者可以跑步，還應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，防止病情加重。橋本氏甲狀腺腫是橋本氏甲狀腺炎引起的，屬于自身免疫性甲狀腺炎，橋本甲狀腺腫若壓迫聲帶，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀，若壓迫血管會出現(xiàn)面部水腫，橋本氏甲狀腺腫患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲狀腺片、左甲狀腺素鈉片等藥物進(jìn)行治療，經(jīng)過有效的治
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 473次