潰瘍性結(jié)腸炎患者如果在患病之前已經(jīng)吸煙的,應(yīng)從整體健康考慮,如果沒有其他禁忌癥如肺部疾病,一般不建議患者立即戒煙,但是不提倡大量吸煙或者原來沒有吸煙的學(xué)習(xí)吸煙。
有研究認為吸煙可能是潰瘍性結(jié)腸炎的保護性因素,但是吸煙對潰瘍性結(jié)腸炎影響的機制尚不明確,可能是煙草中的某些成分會增加結(jié)腸黏膜屏障減少炎性介質(zhì)的合成以及對機體免疫系統(tǒng)的影響。
第一,結(jié)腸黏膜表面有黏蛋白形成的黏膜屏障,可保護結(jié)腸黏膜免受外來物質(zhì)的侵害,吸煙可以增加黏液糖蛋白的合成,因此可增強黏液屏障保護腸道黏膜。此外吸煙還可加強結(jié)腸黏膜上皮細胞間的纖維連接,減少腸壁的通透性,減少滲出。
第二,腸黏膜中花生四烯酸代謝產(chǎn)物,白三烯、滋養(yǎng)素、前列腺素等與潰瘍性結(jié)腸炎活動性成正相關(guān),而吸煙可以抑制這些的合成減少,減輕炎癥反應(yīng)。