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• 糖尿病腎病患者使用降糖藥物時(shí)要注意些什么

  需要注意患者的血壓的情況、血生化的檢查、尿中微量白蛋白的變化，以及腎功能、血脂情況。根據(jù)生化檢查中的腎功能情況、尿微量白蛋白的情況，調(diào)整降壓藥的使用，和糖尿病降糖藥物的使用。如果患者出現(xiàn)并發(fā)癥，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病，就應(yīng)該考慮及早使用胰島素的治療。

  

  01:03
  王力增 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-09-25 3868次

• 哪些糖尿病患者必須要打胰島素？

  糖尿病患者必須打胰島素的話，是這樣來(lái)界定的。對(duì)于糖尿病的病人：一型糖尿病，原則上是必須得打胰島素的，因?yàn)樗囊认俟δ軗p傷的比較厲害，殘存的胰島功能不到10%，口服藥無(wú)效二型糖尿病，發(fā)病的時(shí)候，它的胰島功能下降了50%，口服藥有效的情況下，一般來(lái)說(shuō)胰島功能要?dú)埓?0%。因此絕大部分二型糖尿病早期是不用的，但是隨著時(shí)間的推移，平均10到15年以上，就可能需要加用，或者是改用胰島素治療。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-18 9634次

• 糖尿病腎病患者應(yīng)選擇口服降糖藥物還是胰島素
  對(duì)于糖尿病腎病患者，應(yīng)該首選胰島素治療，由于口服降糖藥，無(wú)論是磺脲類還是雙胍類，體內(nèi)代謝產(chǎn)物都需要經(jīng)過(guò)腎臟排泄，在藥物清除過(guò)程中可加重腎臟負(fù)擔(dān)，甚至在原有病變的基礎(chǔ)上，加重對(duì)腎功能的損害，所以不主張進(jìn)行口服降糖藥治療。雖然磺脲類中的糖適平，僅少量經(jīng)腎排泄，大多由腎外途徑排出，但是，對(duì)肌酐清除率明顯降低者，也應(yīng)該慎重，因此，糖尿病腎病患者最佳降糖治療方案是堅(jiān)持注射胰島素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 3202次

• 糖尿病患者如何選擇降糖藥物
  降糖藥物的種類非常多，具體如何選擇，要結(jié)合患者的血糖水平，胰島功能的狀態(tài)，糖化血紅蛋白的高低，急慢性并發(fā)癥的情況來(lái)綜合考慮。具體選擇方案應(yīng)該經(jīng)過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)，不要自己隨便增加藥物，以及調(diào)整胰島素的劑量，以免發(fā)生嚴(yán)重的低血糖危及生命。糖尿病患者除了選擇合適的藥物治療以外，還應(yīng)該學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)血糖，監(jiān)測(cè)血糖可以根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物的劑量。同時(shí)還有學(xué)會(huì)足部的護(hù)理，皮膚的護(hù)理，每天都要觀察一下足部有沒(méi)有紅腫破潰，同時(shí)選擇個(gè)體化的飲食計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)鍛煉方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-11 1691次

• 糖尿病患者如何選擇降糖藥物
  病情分析：糖尿病降糖藥物的選擇要兼顧安全性和有效性。首先要根據(jù)胰島功能和血糖的水平，選擇合適的降糖藥物，然后保證不出現(xiàn)低血糖和肝腎功能損害。然后再結(jié)合患者的生活作息規(guī)律和經(jīng)濟(jì)能力選擇藥物。意見(jiàn)建議：建議使用藥物治療，以后一定要根據(jù)血糖的水平，及時(shí)的調(diào)整治療的方案，必要的時(shí)候更換口服藥物種類，或者使用胰島素治療。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-03 1403次

• 老年糖尿病患者如何選擇降糖藥物
  病情分析：老年糖尿病患者選擇降糖藥物，首先要評(píng)估低血糖出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。然后制定合理的降糖目標(biāo)。盡量選擇對(duì)肝腎功能影響比較小的降糖藥。同時(shí)要嚴(yán)格預(yù)防低血糖。意見(jiàn)建議：建議老年糖尿病患者每2~3個(gè)月檢查一下糖代謝，糖化血紅蛋白和并發(fā)癥的情況。嚴(yán)格的預(yù)防低血糖，特別是夜間低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-01 1202次

• 糖尿病患者如何選擇降糖藥
  糖尿病臨床上?？煞譃橐恍吞悄虿『投吞悄虿?。一型糖尿病屬于胰島缺陷所引起的，臨床上主要通過(guò)胰島素來(lái)控制血糖。二型糖尿病的發(fā)病年齡多是青少年肥胖患者居多，是胰島素分泌功能障礙所引起的病癥，臨床上常用藥物進(jìn)行干預(yù)治療。治療二型糖尿病常首選二甲雙胍緩釋片進(jìn)行調(diào)理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 哪些糖尿病患者忌口服降糖藥
  口服降糖藥現(xiàn)已廣泛用于糖尿病的治療。它適用于多數(shù)糖尿病患者，但并不是適用于任何糖尿病患者，下列情況就不宜使用口服降糖藥。一型糖尿病患者不宜單獨(dú)使用口服降糖藥，代二甲雙胍類和拜糖平等均可以與胰島素聯(lián)合運(yùn)用。妊娠期與哺乳期的糖尿病患者口服降糖藥可以引起胎兒發(fā)育異常，容易使血糖控制不了。而且通過(guò)乳汁的排泄
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 127次