首先分析一下利尿劑,利尿劑的都是通過增加尿量,然后降低血壓,呋塞米、氫氯噻嗪這樣藥物,但是這種藥物都有升高血尿酸的作用。所以說痛風伴有高血壓的人群,盡量的不要長期應用利尿劑或者聯(lián)合應用小劑量地,促進尿酸排泄的藥物。
第二,就是鈣離子通道阻斷劑,鈣離子通道阻斷劑的種類非常的多,對血尿酸的影響也不同。其中,硝苯地平可以使血尿水平升高,尼群地平可以稍微的影響小一些。另外左旋氨氯地平對血尿酸幾乎沒有影響。
第三,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制,這類藥主要是通過擴張外周以及內(nèi)臟的血管,起到增加血流量的作用,能夠促進尿酸的排泄。治療痛風或者高尿酸血癥,伴高血壓的好藥。所以說對于痛風伴有高血壓人群,可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,卡托普利、依那普利等。
第四,β受體阻斷藥,這種藥物能夠升高尿酸,盡量避免。