對急性盆腔炎的患者要監(jiān)測體溫,如果出現(xiàn)高熱的話,需要對癥處理。半臥位可以使膿液積聚在體腔最低點-子宮直腸陷凹處,有利于炎癥的局限。如果青霉素皮試陽性的話,可以改用紅霉素一到兩克,分三到四次靜脈滴注。根據(jù)生化結(jié)果糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡。
婦科B超有助于了解是不是形成了膿腫,是不是存在盆腔積液。分泌物或穿刺物的圖片及培養(yǎng)對病原學(xué)的確定有幫助的,圖片可以做革蘭氏染色,如果找到里面奈瑟菌的話可以確診,還可以根據(jù)細(xì)菌形態(tài)和革蘭氏染色為選用抗生素及時尋找線索,培養(yǎng)陽性可以明確病原體。
有出現(xiàn)以下情況的時候,需要考慮進(jìn)行及時的外科處理,比如藥物治療無效或者是輸卵管積膿或輸卵管卵巢積膿或者是膿腫的破裂出現(xiàn)了一些臨床癥狀突然加重。