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• 多發(fā)性大動脈炎如何治療

  大動脈炎的治療，首先需要在風(fēng)濕免疫?？浦笇?dǎo)下進(jìn)行，首選的治療藥物是我們的激素，如果大動脈炎病情比較活動，或者是有重要臟器受累的話，我們激素用量一般會用到一個足量激素1毫克每公斤體重。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的血管受累，比如出現(xiàn)一個視網(wǎng)膜動脈的受累，視力下降，或者是心臟的血管受累，有時候需要激素的沖擊治療，之后可以改成口服的激素，然后逐漸的減量，減量的方法需要風(fēng)濕免疫科臨床大夫根據(jù)他的病情逐漸減量。除了激素之外，我們二線治療藥物主要是免疫抑制劑，大動脈炎很多人單用激素會出現(xiàn)病情的復(fù)發(fā)，在激素減量之后，所以在治療上除了激素還需要加免疫抑制劑。免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、來氟米特、硫唑嘌呤等等都可以考慮應(yīng)用。那如果激素和免疫抑制劑治療效果都不好的患者，目前可以考慮使用生物制劑的治療，包括腫瘤壞死因子抑制劑，還有白介6受體拮抗劑等等。如果病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)，可以考慮激素再次加量，同時調(diào)整免疫抑制劑和生物制劑的使用。如果內(nèi)科治療效果不好的患者，比如說是出現(xiàn)了一些嚴(yán)重的血管的受累，嚴(yán)重的血管狹窄，或者是動脈瘤的形成，需要去血管外科，或者是心外科就診，評估是否需要手術(shù)治療。

  

  01:55
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3283次

• 兒童陰道炎如何治療

  對一些小的嬰兒由于家長護(hù)理不到位，或者不注意外陰清潔也會感染陰道炎。對于小兒的陰道炎治療是需要非常小心的，首先這種陰道炎需要到婦科進(jìn)行專業(yè)的診斷，明確究竟是什么性質(zhì)的，是什么感染造成的，明確了感染真正病因之后才能進(jìn)行針對性的治療。因?yàn)樾『⒈容^小，抵抗能力比較低，也可能會因此產(chǎn)生炎癥的擴(kuò)散，或者影響到其他的，臟器或者部位，所以一定要抓緊時間進(jìn)行整治，小孩陰道炎和成人是不一樣的，一般不宜采用過于強(qiáng)烈的，或者過多的酸劑來治療，但是一定要注意外陰的清潔或者清洗。

  

  01:44
  宋平 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-05-28 2676次

• 下肢動脈炎如何治療
  當(dāng)患者診斷為下肢動脈炎的時候，要及時采取有效的治療措施，以防止出現(xiàn)下肢的缺血，壞死的發(fā)生。首先患者要注意臥床休息，減少患肢的活動。另外要針對誘因進(jìn)行治療，有的患者可能是由于存在上呼吸道感染等感染的情況導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，這個時候就要有效地控制感染，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。可以采用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療，糖皮質(zhì)激素起始要足量，免疫抑制劑可以選用環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，一般要與激素合用。另外患者還要針對癥狀采用一些藥物治療，比如擴(kuò)血管藥及改善微循環(huán)的藥物，比如阿司匹林，地巴唑等。降壓藥物的選用必須要合理應(yīng)用，同時要監(jiān)測血壓情況，如果血管已經(jīng)閉塞，要通過外科手術(shù)治療。
  語音時長 1:34”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 3389次

• 如何治療大動脈炎
  當(dāng)青年女性出現(xiàn)頭痛頭暈，記憶力下降、失明失語、關(guān)節(jié)腫痛等等的癥狀的時候應(yīng)首先到風(fēng)濕免疫科就診，有一部分患者就診時疾病已經(jīng)穩(wěn)定，這類患者如果沒有合并癥可以先觀察，但是對于大多數(shù)患者如果不進(jìn)行治療，病情會逐漸進(jìn)展或反復(fù)發(fā)作，因此需要及時就診。醫(yī)生會根據(jù)病情采取糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗血小板的治療，對于靠藥物治療難以逆轉(zhuǎn)的患者會建議做介入或外科治療，手術(shù)目的在于緩解腎血管性高血壓，防止腎臟萎縮和腎功能喪失，防治腦缺血等，包括血管重建術(shù)、血管成形以及支架植入術(shù)等。
  語音時長 1:21”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 1195次

• 大動脈炎手術(shù)如何治療
  大動脈炎可采取手術(shù)治療，包括體溫、血沉、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、IgG等均正常。手術(shù)原則是在臟器功能尚未喪失時進(jìn)行動脈重建，對于頭臂型患者可行胸外途徑或胸內(nèi)途徑人工血管重建術(shù)、內(nèi)膜血栓摘除術(shù)等。胸或腹主動脈嚴(yán)重狹窄者，可行人工血管重建術(shù)。腎動脈狹窄者，可行腎臟自身移植術(shù)或血管重建術(shù)，患側(cè)腎臟明顯萎縮者可行腎切除術(shù)。冠狀動脈狹窄可行冠狀動脈搭橋術(shù)或支架置入術(shù)。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-20 1301次

• 大動脈炎該如何治療
  病情分析：一般情況下大動脈炎的患者是可以應(yīng)用擴(kuò)血管，抗血小板藥物，免疫制劑或者糖皮質(zhì)激素等藥物來進(jìn)行治療的。另外如果存在高血壓的情況還需要配合降壓的藥物促進(jìn)恢復(fù)。意見建議：建議病人在藥物治療或者介入治療無效的情況下可以考慮通過手術(shù)的方式來進(jìn)行根治，可以有效的改善臨床癥狀，防止出現(xiàn)一些并發(fā)癥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-06 601次

• 腦動脈炎引起狹窄如何治療
  在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用擴(kuò)血管藥物；感染引起的炎性反應(yīng)要抗感染治療；結(jié)節(jié)性動脈炎累及腦動脈、狼瘡性腦動脈炎等免疫性疾病要使用糖皮質(zhì)激素抗炎治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。狹窄嚴(yán)重可行支架植入術(shù)。建議腦動
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 如何確診小兒腦動脈炎
  可以通過腦CT檢查確診小兒腦動脈炎。腦動脈炎的主要臨床表現(xiàn)是腦血管疾病導(dǎo)致的肢體偏癱，失語以及精神類癥狀。腦CT可以通過檢查發(fā)現(xiàn)患者腦部是否有腦梗死灶。如果小兒出現(xiàn)了肢體偏癱，失語以及精神類癥狀，可以第一時間考慮就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT檢查；如果發(fā)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-10 0次