如果膽總管結(jié)石較小、沒有明顯癥狀且患者身體狀況不適合手術(shù)時,可以考慮暫不手術(shù);如果結(jié)石較大、引起嚴重癥狀如腹痛、黃疸、發(fā)熱等,或者存在膽管梗阻、感染等風(fēng)險時,通常需要手術(shù)治療。
一些較小的結(jié)石可能會自行排出,患者可以通過保守治療,如飲食調(diào)整、藥物治療等方式來促進結(jié)石排出或緩解癥狀。對于身體狀況較差、無法耐受手術(shù)的患者,保守治療可以在一定程度上控制病情,提高生活質(zhì)量,因此不做手術(shù)行。
較大的結(jié)石容易堵塞膽管,導(dǎo)致膽汁排泄不暢,引起膽管擴張、黃疸、肝功能損害等嚴重后果。如果不及時手術(shù)解除梗阻,可能會引發(fā)嚴重的感染,如膽管炎、胰腺炎等,危及生命,而且長期存在的膽總管結(jié)石還可能增加膽管癌的發(fā)生風(fēng)險。
無論是否選擇手術(shù),患者都應(yīng)密切關(guān)注自身癥狀變化。在飲食上要避免吃肥肉、油條、動物內(nèi)臟等食物,保持清淡飲食。定期進行檢查,了解結(jié)石的情況。