一般情況下根據(jù)病因,臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查可以作出診斷。結(jié)核的病因主要就是有結(jié)核菌感染導(dǎo)致的,一般情況下,主要是有分枝桿菌科的分枝桿菌屬導(dǎo)致的。主要由人型結(jié)核分枝桿菌以及鼠型結(jié)合分支桿菌,對人有致病作用的著就是人型結(jié)核分枝桿菌。結(jié)合桿菌對藥物的耐藥性菌群中先天耐藥菌發(fā)展而成,也可由于在人體中單獨(dú)使用一種抗結(jié)核藥物而產(chǎn)生耐藥。在臨床表現(xiàn)上典型的癥狀主要有低熱,午后低熱為主,盜汗,乏力,納差,消瘦,女性月經(jīng)失調(diào)。呼吸道癥狀有咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,不同程度的胸悶或者呼吸困難。在體征方面患者有可能會(huì)出現(xiàn),語顫增強(qiáng),肺泡呼吸音減低,有濕啰音等。還有可能會(huì)形成大量的胸腔積液。另外檢查方面主要就是痰找結(jié)核桿菌,另外結(jié)合菌素實(shí)驗(yàn)有可能是陽性。
怎么確定是不是肺結(jié)核
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怎么確定是不是風(fēng)濕?風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇,那么風(fēng)濕里面有許多種疾病,并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病,比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等,這些疾病都屬于風(fēng)濕病,并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病,這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后,首先要給患者常規(guī)的檢查,早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白,當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來,我們再來確定患者,結(jié)合患者的臨床癥狀、體征,以及既往的病史,還有治療的一些效果等等,綜合評估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病,然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。01:38
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怎么確定是不是類風(fēng)濕怎么確定是不是類風(fēng)濕,其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個(gè)問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn),之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條,咱們簡單來記憶的話,就是手關(guān)節(jié)的炎癥,其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥,必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀,就是說關(guān)節(jié)的腫脹;第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎,就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累,是一個(gè)對稱型的,比如說同時(shí)會(huì)出現(xiàn),雙側(cè)對稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累;另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥,這是第三條;第四條會(huì)有晨僵,要大于一個(gè)小時(shí),前面四條要求病史,要大于等于六周;另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性;第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié);第七條是X線的表現(xiàn),包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條,可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn),它包括四個(gè)大條,其中有受累關(guān)節(jié)數(shù),有零到五分;滑膜炎的時(shí)間有零到一分;血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性,是有零到兩分;還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物,有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值,作為咱們的分值,這四條加起來,累積大于等于六分的時(shí)候,可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎,并且不能用其它疾病解釋的情況下,累積積分大于等于六分的時(shí)候,就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。02:45
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怎么確定是不是肺結(jié)核一般情況下根據(jù)病因,臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查可以作出診斷。結(jié)核的病因主要就是有結(jié)核菌感染導(dǎo)致的,一般情況下,主要是有分枝桿菌科的分枝桿菌屬導(dǎo)致的。主要由人型結(jié)核分枝桿菌以及屬性結(jié)合分支桿菌,對人有致病作用的著就是人型結(jié)核分枝桿菌。結(jié)合桿菌對藥物的耐藥性菌群中先天耐藥菌發(fā)展而成,也可由于在人體中單獨(dú)使用一種抗結(jié)核藥物而產(chǎn)生耐藥。在臨床表現(xiàn)上典型的癥狀主要有低熱,午后低熱為主,盜汗,乏力,納差,消瘦,女性月經(jīng)失調(diào)。呼吸道癥狀有咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,不同程度的胸悶或者呼吸困難。在體征方面患者有可能會(huì)出現(xiàn),語顫增強(qiáng),肺泡呼吸音減低,有濕啰音等。還有可能會(huì)形成大量的胸腔積液。另外檢查方面主要就是痰找結(jié)核桿菌,另外結(jié)合菌素實(shí)驗(yàn)有可能是陽性。語音時(shí)長 1:31”
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怎么確定是不是散光最準(zhǔn)確的方法就是到醫(yī)院就診,通過眼科門診進(jìn)行詳細(xì)的驗(yàn)光就可以得出是不是患有散光,通常來說客觀驗(yàn)光的結(jié)果上就會(huì)顯示散光的初步度數(shù)和軸位。散光是三大屈光不正類型中的一種,另外兩種就是近視和遠(yuǎn)視,散光的主要癥狀就是視物模糊,畏光,容易視力疲勞,嚴(yán)重的甚至?xí)蓄^暈的癥狀。而且散光的形成大部分與角膜的發(fā)育有關(guān),對于嬰幼兒時(shí)期,有一部分患者會(huì)有生理性的散光,這類散光不需要處理,隨著年齡的增長會(huì)慢慢的消退。語音時(shí)長 01:10”
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如何確定是肺結(jié)核病情分析:對于肺結(jié)核的確定方法是比較多的。比如說最簡單的是做痰涂片檢查,如果隨機(jī)痰液做了兩次痰涂片檢查,發(fā)現(xiàn)都呈現(xiàn)陽性,那么基本可以確定是肺結(jié)核。意見建議:如果一次痰涂片檢查呈現(xiàn)陽性,那么再配合胸透,如果胸透的過程中發(fā)現(xiàn)了結(jié)核病灶,那么也就可以確診是肺結(jié)核。另外也可以進(jìn)行結(jié)核菌素的培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)。
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怎么確定是不是痛風(fēng)病情分析:要確定是不是痛風(fēng),要根據(jù)患者的臨床癥狀、體征,以及實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查來綜合判斷。痛風(fēng)的患者一般有血尿酸明顯的增高,關(guān)節(jié)腔積液中可以發(fā)現(xiàn)尿酸鹽晶體。意見建議:當(dāng)患者醫(yī)疑診痛風(fēng)時(shí),要到專業(yè)的醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查,作出明確的診斷,然后根據(jù)患者的病情,制定出個(gè)體化的治療方案?;颊咭獔?jiān)持治療,定期隨診。
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怎么確定是不是痛風(fēng)診斷痛風(fēng),需要符合下列的條件:第一,有高尿酸血癥這個(gè)基礎(chǔ)病變。第二,患者有典型的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí),比如突然出現(xiàn)的跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,疼痛非常劇烈,在3-7天左右癥狀可以消失。在關(guān)節(jié)腫痛消失以后,患者可以沒有任何不適癥狀。第三,患者通過進(jìn)行一些化驗(yàn)檢查,比如關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積液中發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶或者是B超檢查發(fā)
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怎么確定是不是胎記通??梢酝ㄟ^觀察顏色和形狀、留意出現(xiàn)時(shí)間、觀察變化和癥狀、尋求專業(yè)意見等方式確定是不是胎記。1.觀察顏色和形狀:胎記通常呈現(xiàn)出特定的顏色,如紅色、棕色、藍(lán)色或黑色。它們可以是平滑的或有輕微的凸起,形狀可以是圓形、橢圓形或不規(guī)則形狀。觀察斑點(diǎn)