結(jié)核篩查皮試,即結(jié)核菌素試驗(yàn),其結(jié)果主要通過觀察皮試部位硬結(jié)大小和局部反應(yīng)來判斷,分為陰性、弱陽性、陽性和強(qiáng)陽性四種。具體分析如下:
1、陰性結(jié)果:皮試部位硬結(jié)直徑小于5mm,或無硬結(jié)及紅暈,通常表示未感染結(jié)核分枝桿菌,或感染時(shí)間久遠(yuǎn)導(dǎo)致免疫反應(yīng)減弱。
2、弱陽性結(jié)果:硬結(jié)直徑在5~9mm之間,可能提示曾感染結(jié)核菌或接種卡介苗后的輕微免疫反應(yīng),并不直接等同于活動(dòng)性結(jié)核病。
3、陽性結(jié)果:硬結(jié)直徑在10~19mm之間,表明存在結(jié)核分枝桿菌感染的可能性,可能是既往感染或接種卡介苗的正常反應(yīng)。對(duì)于未接種卡介苗的兒童,陽性反應(yīng)可能提示活動(dòng)性結(jié)核。
4、強(qiáng)陽性結(jié)果:硬結(jié)直徑大于20mm,或伴有水泡、壞死等強(qiáng)烈反應(yīng),強(qiáng)烈提示體內(nèi)存在活動(dòng)性結(jié)核病灶,需立即進(jìn)一步檢查和治療。
結(jié)核篩查皮試后,患者應(yīng)留院觀察30分鐘,注意有無皮疹、高熱等過敏反應(yīng)。皮試部位需保持清潔,避免抓撓和涂抹藥物,以免影響結(jié)果判斷。此外,飲食結(jié)構(gòu)也需調(diào)整,以清淡易消化為主,避免辛辣刺激性食物。
結(jié)核菌素試驗(yàn)作為結(jié)核病篩查的初步手段,其結(jié)果需結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合評(píng)估。對(duì)于疑似結(jié)核病患者,應(yīng)及早進(jìn)行規(guī)范治療,防止病情惡化和傳播。