直腸會(huì)陰瘺,瘺口會(huì)有少量褶皺。直腸會(huì)陰瘺是一種消化道末端畸形,可能跟先天性因素有關(guān),是由于在胚胎時(shí)期后腸發(fā)育障礙所致,后天性因素通常有分娩時(shí)損傷、手術(shù)時(shí)感染等。患者需要及時(shí)就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下用高錳酸鉀溶液坐浴,或用生理鹽水沖洗局部,同時(shí)需要使用克林霉素等藥物治療控制或預(yù)防感染,感染控制后可進(jìn)行手術(shù)治療。
直腸會(huì)陰瘺,瘺口會(huì)有少量褶皺嗎?
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腸外瘺患者的瘺口如何處理腸瘺瘺口的處理呢,也是一個(gè)十分現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題,我們經(jīng)常轉(zhuǎn)來(lái)的病人可以看到,傷口蓋著厚厚的敷料,打開(kāi)之后呢看到,瘺口周?chē)钠つw,已經(jīng)被腐蝕的很?chē)?yán)重,紅腫皮疹,我們處理瘺口的方法,主要還是通過(guò)引流,給予雙套管持續(xù)負(fù)壓吸引。當(dāng)然這個(gè)雙導(dǎo)管,治療的是腸瘺,只有引流通暢充分之后,腸液對(duì)瘺口周?chē)钠つw,減少了腐蝕,瘺口周?chē)钠つw就自然會(huì),慢慢地愈合,我們經(jīng)常有的大夫,要往瘺口周?chē)钠つw上,抹氧化鋅保護(hù)皮膚,我們不建議這樣做,我們建議還是要,充分的引流腸液,減少腸液對(duì)瘺口周?chē)つw的,刺激和腐蝕。另外呢一個(gè)簡(jiǎn)單的方法,可以用紅光照射,或者可以用家里的臺(tái)燈照射,瘺口周?chē)钠つw,快的話一到兩天,慢的話兩到三天,可以看到瘺口周?chē)钠つw,迅速的改善,對(duì)于有創(chuàng)面的腸瘺。我們還可以嘗試,用VSD的方法,就是真空負(fù)壓輔助吸引,這種方法,用這個(gè)方法處理,有創(chuàng)面的瘺口,另外我們還經(jīng)常碰到,有腹腔開(kāi)放的病人,我們用的方法是,暫時(shí)性臨時(shí)觀復(fù)的方法。01:54
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直腸癌都造瘺嗎根據(jù)患者這個(gè)直腸癌,這個(gè)癌腫它距離肛門(mén)的遠(yuǎn)近來(lái)看,如果距離比較遠(yuǎn),那么保留肛門(mén)的可能性就比較大,一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門(mén)12公分以上,那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon,Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門(mén)8到12公分之間,采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon,也不用造瘺。如果是它距離直腸,這個(gè)腫瘤距離肛門(mén)小于8公分,按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下,甚至女同志4公分以下,4公分以上的,都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門(mén),才需要造瘺,這樣說(shuō)的呢,指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann,Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了,切了之后,由于某種條件限制,比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù),條件不好,然后做個(gè)造瘺,以后再做二期,曠置?;蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合,這個(gè)就做個(gè)造瘺,這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺,不管你保留肛門(mén)還是沒(méi)保留肛門(mén),由于這吻合口吻合不確切,或者是防止它出現(xiàn)瘺,出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺,這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的,要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺,要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門(mén)的位置,還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷,是做永久性造瘺,還是說(shuō)預(yù)防性造瘺,術(shù)前有時(shí)候確定不了,還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。02:08
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無(wú)肛直腸會(huì)陰瘺是什么無(wú)肛直腸會(huì)陰瘺其實(shí)也就是先天性肛門(mén)閉鎖伴直腸會(huì)陰瘺,它其實(shí)算是兩個(gè)疾病,只是合并發(fā)生,因?yàn)橄忍煨缘母毓苤蹦c畸形多數(shù)會(huì)伴有會(huì)陰瘺的產(chǎn)生。對(duì)于這個(gè)疾病,其實(shí)相對(duì)而言還是比較簡(jiǎn)單處理,因?yàn)橄忍煨愿亻T(mén)閉鎖伴有直腸會(huì)陰瘺的話,表明直腸閉鎖多數(shù)低位。先天性肛門(mén)閉鎖分為高位,中位和低位,它是根據(jù)肛提肌的位置來(lái)劃分,中位和高位處理比較麻煩,低位處理相對(duì)簡(jiǎn)單,可以做人工肛門(mén)成形術(shù),順便可以做瘺管切除術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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直腸癌造瘺口護(hù)理直腸癌手術(shù)切除病變的部位后,為了使腸道的排泄物排出,會(huì)將患者的腸管一端引出到體表形成一個(gè)開(kāi)口,造口處黏貼一個(gè)袋子來(lái)裝排出的糞便,暫時(shí)或永久性的改變?nèi)梭w的排便方式。由于造口術(shù)會(huì)給患者正常的生活和心理帶來(lái)一定的影響,為了避免影響患者的生存時(shí)間和生存質(zhì)量,做好患者日常護(hù)理工作是非常重要的。一般要進(jìn)行心理護(hù)理,造口術(shù)后雖然造瘺口、裝污穢的造口袋都能夠隱藏起來(lái),使患者在視覺(jué)上是看不到的,但嚴(yán)重的異物感以及生理上的變化會(huì)給患者的心理造成一個(gè)不小的打擊,導(dǎo)致患者出現(xiàn)了一些消極、悲觀、抑郁等不良的情緒,這些不良的情緒不僅給患者的生存帶來(lái)一些煩惱,還會(huì)影響患者的生存質(zhì)量,因此做好患者的心理護(hù)理是非常重要的,醫(yī)護(hù)人員和家屬一定要多和患者進(jìn)行溝通,了解患者的內(nèi)心世界,給予充分的心理安慰和鼓勵(lì)。要注意飲食的護(hù)理,由于疾病的消耗、治療的損傷以及心理因素的影響,患者的體質(zhì)會(huì)非常的虛弱,需要做好飲食護(hù)理工作。造瘺口術(shù)后,由于患者的排便方式會(huì)發(fā)生變化,因此患者飲食一定要特別的注意,避免影響患者的生活質(zhì)量,甚至治療的效果,恢復(fù)期患者、康復(fù)期的造口患者,按照正常的餐飲用餐,進(jìn)食時(shí)充分的咀嚼食物做到細(xì)嚼慢咽。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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直腸會(huì)陰瘺可以不手術(shù)嗎病情分析:建議直腸會(huì)陰瘺患者進(jìn)行手術(shù)治療。直腸會(huì)陰瘺是指直腸和陰道表面間出現(xiàn)異常通道的疾病,多由于發(fā)育畸形、手術(shù)或分娩引起,如不及時(shí)治療可引起生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染。意見(jiàn)建議:該病無(wú)法自愈,亦無(wú)法通過(guò)保守方法治療,手術(shù)修復(fù)是其最佳治療方法,術(shù)后需避免腹瀉、便秘,預(yù)防局部感染。
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無(wú)肛直腸會(huì)陰瘺是什么病情分析:在臨床上無(wú)肛直腸會(huì)陰瘺主要是一種先天性的因素所導(dǎo)致的疾病。在患病期間病人會(huì)出現(xiàn)一些瘙癢,疼痛,低熱,甚至是皮膚潰瘍等臨床癥狀,病人應(yīng)該盡快的選擇高錳酸鉀溶液來(lái)進(jìn)行坐浴的治療。意見(jiàn)建議:建議病人在病情控制好的情況下可以考慮手術(shù)治療,然后疼痛明顯的情況下需要選擇抗生素來(lái)進(jìn)行緩解,控制病情。
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直腸造瘺口護(hù)理措施直腸造瘺口的護(hù)理措施主要有定期清潔、定期觀察、定期更換、調(diào)整飲食、做好防護(hù)等。如果感到直腸造瘺口有異常癥狀,要及時(shí)到醫(yī)院告知醫(yī)生。1、定期清潔:直腸造瘺口是在做完直腸手術(shù)后,在腸管一端引出體表外所形成的一個(gè)開(kāi)口,主要起到排便的作用,由于此處容易感染,所以需要每日定期清潔,可以使用棉簽蘸取碘伏或酒精擦
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直腸陰道瘺直腸陰道瘺是指女性由于各種原因引起的直腸和陰道互相溝通起來(lái)。主要表現(xiàn)為女性的陰道能夠排出氣體和大便。給患者帶來(lái)極大的痛苦,生活質(zhì)量受到明顯影響,直腸陰道瘺常年不愈,常常需要手術(shù)。