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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會?？谱o士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 50862次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 11707次

• 感冒發(fā)燒敷熱毛巾還是冷毛巾
  感冒發(fā)燒敷熱毛巾還是冷毛巾是基于感冒發(fā)燒不同時期而定的。如果感冒發(fā)燒在體溫上升期，這時患者有可能出現畏寒、寒戰(zhàn)的情況，這時我們可以給予熱毛巾熱敷額頭等處。當患者寒戰(zhàn)過后體溫處于高熱期，這時我們就可以給予冷毛巾冷敷，可以敷額頭、腹股溝、頸部和腋窩等處，從而起到散熱的作用。如果在感冒體溫上升期我們就敷冷毛巾的話，這時會使人體的毛孔進一步收縮，體溫會進一步的升高，使高熱不易退下，這是不對的。因此在感冒發(fā)燒體溫上升期，即處于畏寒、寒戰(zhàn)的時期，我們可以敷熱毛巾；當患者處于高熱或者是體溫下降期的時候我們才能敷冷毛巾。
  語音時長 1:50”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-01-06 79651次

• 新冠是一直發(fā)燒還是反復發(fā)燒
  新型冠狀病毒性肺炎并不是一直發(fā)燒，也不是反復發(fā)燒，不同的病情有不同的體溫的改變。一般大多數首發(fā)癥狀是有低熱狀態(tài)持續(xù)，伴隨有干咳和咽痛。而還有一部分患者并不發(fā)燒，以及一周以后才會出現有高熱持續(xù)不退的癥狀，并且伴隨有呼吸窘迫，這個時候病情非常嚴重，引起多器官功能衰竭，很容易死亡。還有一部分患者沒有任何的臨床癥狀，只有輕微的咳嗽，咽喉腫痛，體溫正常，持續(xù)一周左右就可以自己好轉。
  語音時長 01:18”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2020-11-06 18604次

• 新冠病毒發(fā)燒是持續(xù)的嗎
  病情分析：新冠病毒是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染導致的發(fā)熱可以是持續(xù)性的，也可以呈反復的發(fā)熱，是因人而異的。不能單一的根據發(fā)熱的癥狀來判斷新型冠狀病毒感染，還需要通過病人的流行病史，相關的檢查來進行診斷。意見建議：在新型冠狀病毒流行期間，有很多人群對這個疾病特別恐懼，一旦出現了呼吸系統癥狀，往往懷疑自己感染了新型冠狀病毒，這是不行的，建議病人要有好的心態(tài)，如果擔心自己被感染了，可以到當地醫(yī)院進一步的完善新型冠狀病毒核酸檢測等檢查來進行排查。
  楊峰 副主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2020-07-14 4602次

• 新冠病毒肺炎是啥病毒
  病情分析：新型冠狀病毒感染是新型冠狀病毒，目前已經把它列為傳染性疾病，是有傳染性的。主要通過呼吸道飛沫傳播，人與人的接觸也可能會導致傳播。意見建議：如果與新型冠狀病毒肺炎患者有密切接觸，同時沒有做有防護措施的，應該要居家隔離14天，14天后如果沒有出現不適的癥狀，方可解除隔離。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-30 5903次

• 新冠發(fā)燒是熱還是冷
  新冠是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染發(fā)燒一般是熱，不是冷。通常來說，當出現新型冠狀病毒感染時會使患者出現發(fā)熱、咳嗽、乏力等不適的癥狀，患者出現發(fā)熱時，有的少數患者可能會伴有發(fā)冷的癥狀，從而導致肌肉出現熱量增加的情況，引起患者出現發(fā)熱，但發(fā)冷并不是新型冠狀病毒感染的主要臨床表現，當患者出現新型冠
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-19 833次

• 新冠患者發(fā)燒是感覺冷還是熱
  這里的新冠患者一般指的是新型冠狀病毒感染者，新型冠狀病毒感染者發(fā)燒有可能感覺冷也有可能是感覺熱，因為通常發(fā)燒的進展程度不同感受也存在一定的差異。通常新型冠狀病毒感染之后，由于機體受到病毒侵襲會產生一系列不良反應，主要癥狀有發(fā)燒，咳嗽、乏力等，而在發(fā)燒的過程當中由于體溫調節(jié)中樞對體溫進行調節(jié)，通常會造
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-19 731次