肺癌骨轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位在脊柱和軀干骨近端。發(fā)生于脊柱者約占50%左右，其他的有髂骨、股骨、肱骨、肋骨、胸骨等。肺癌骨轉(zhuǎn)移主要是破骨細(xì)胞導(dǎo)致的骨吸收，大多表現(xiàn)為溶骨性病變，少數(shù)為成骨性。骨痛為骨轉(zhuǎn)移最主要的臨床癥狀。疼痛可以是鈍痛或者間歇痛，夜間疼痛明顯，到后期可以轉(zhuǎn)為嚴(yán)重的持續(xù)性疼痛，休息和制動(dòng)不能緩解。部分患者以骨轉(zhuǎn)移癌為首發(fā)癥狀而無(wú)原發(fā)癌表現(xiàn)。此外還可出現(xiàn)病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥等。肺癌骨轉(zhuǎn)移晚期還可出現(xiàn)精神不振、乏力、消瘦、納差、貧血、低熱等表現(xiàn)。
肺癌骨轉(zhuǎn)移部位
概述：
診斷方法：
ECT與PET-CT是篩查骨轉(zhuǎn)移的主要手段。ECT是骨轉(zhuǎn)移首選的篩查方法，能夠早期發(fā)現(xiàn)發(fā)生在骨骼中的成骨、溶骨或混合性骨轉(zhuǎn)移灶。PET-CT對(duì)于骨轉(zhuǎn)移的靈敏度、特異度更高。增強(qiáng)CT有助于顯示骨轉(zhuǎn)移瘤的血供特點(diǎn)、病變與周?chē)窠?jīng)、血管結(jié)構(gòu)的關(guān)系。有助于判斷脊柱的轉(zhuǎn)移瘤組織是否突入椎管、壓迫硬膜囊及神經(jīng)根。磁共振能更準(zhǔn)確地顯示侵犯部位、范圍及周?chē)浗M織侵犯情況；增強(qiáng)磁共振有助于顯示更多轉(zhuǎn)移灶。磁共振可顯示ECT無(wú)法顯示的早期骨轉(zhuǎn)移灶。病理學(xué)診斷是肺癌骨轉(zhuǎn)移確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
治療：
以全身治療為主，包括放療、化療、靶向治療等，同時(shí)進(jìn)行合理的局部治療以緩解疼痛、改善功能、提高生存質(zhì)量，比如口服止痛藥物可緩解疼痛癥狀，手術(shù)可用于治療孤立骨轉(zhuǎn)移灶，放射治療也是有效的治療手段。雙膦酸鹽可以預(yù)防和延緩骨相關(guān)事件的發(fā)生。同時(shí)也要關(guān)注患者的情緒及心理情況。
以上內(nèi)容僅供參考
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肺癌會(huì)骨轉(zhuǎn)移嗎肺癌是會(huì)骨轉(zhuǎn)移的。確定肺癌骨轉(zhuǎn)移可做以下幾種檢查：一、對(duì)有癥狀區(qū)域應(yīng)作X線檢查，有助于檢測(cè)溶骨性骨轉(zhuǎn)移部位，骨髓質(zhì)和骨皮質(zhì)破壞的程度，也可用于證實(shí)其他影像學(xué)的發(fā)現(xiàn)，但是不能顯示沒(méi)有骨破壞的轉(zhuǎn)移。二、核素骨掃描是常應(yīng)用的診斷技術(shù)。對(duì)于有骨轉(zhuǎn)移癥狀、胸痛、髙血鈣、血堿性磷酸酶活性升高的肺癌患者，可做核素骨掃描檢查。如果不能肯定腫瘤骨轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步做局部活檢，其他影像學(xué)檢查。三、CT檢查可作為檢査骨轉(zhuǎn)移的篩選手段，對(duì)進(jìn)一步確定核素骨掃描和X線平片檢査到的異常表現(xiàn)。檢査破壞性骨腫瘤，CT比X線敏感。四、磁共振成象檢查可作為檢查骨轉(zhuǎn)移的篩選手段，可檢查出骨髓部分的異常，檢測(cè)骨轉(zhuǎn)移較敏感。五、骨代謝生化指標(biāo)能在一定程度上幫助臨床彌補(bǔ)骨轉(zhuǎn)移癌影像診斷的局限性。骨代謝生化指標(biāo)測(cè)量簡(jiǎn)便快速，能在一定程度上反映骨轉(zhuǎn)移代謝相關(guān)的變化，有助于評(píng)價(jià)療效、評(píng)估預(yù)后。
02:07
莊少鵡
主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-18 4763次
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肺癌骨轉(zhuǎn)移放療副作用放療都有共同的副作用，比如出現(xiàn)全身的反應(yīng)，如疲勞，白細(xì)胞下降等。特別的反應(yīng)一般要看骨轉(zhuǎn)移放療的部位，比如腰椎轉(zhuǎn)移會(huì)照射到腹部，患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等。胸椎轉(zhuǎn)移放療會(huì)，照射到胸部的一些器官，比如肺、心臟等。因此可能會(huì)有一些肺部或心臟的損傷，比如說(shuō)肺炎，心包積液等，不過(guò)發(fā)生率很低。頸椎轉(zhuǎn)移放療，因?yàn)楸容^靠近咽喉部，容易引起比如咽干咽痛，吞咽疼痛等反應(yīng)。顱骨轉(zhuǎn)移并不多見(jiàn)，針對(duì)顱骨的轉(zhuǎn)移灶放療，可能會(huì)引起脫發(fā)。因?yàn)槌霈F(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，往往提示腫瘤晚期不可治愈。所以腫瘤骨轉(zhuǎn)移的放療，給的劑量都不會(huì)特別高，主要是緩解疼痛，減少骨折的機(jī)會(huì)。因此這些部位的放射反應(yīng)，一般都不出現(xiàn)特別嚴(yán)重的情況。
01:35
酈守國(guó)
副主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020-03-16 5613次
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肺癌骨轉(zhuǎn)移部位是哪里肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的部位可以有很多，像頸椎，胸椎，腰椎，肋骨，盆骨和股骨等等，那么轉(zhuǎn)移的部位非常多，要根據(jù)患者的癥狀來(lái)綜合的判斷，有些患者可能會(huì)表現(xiàn)出腰部的不適，疼痛，夜間加重，那么此時(shí)要高度懷疑有胸腰椎的轉(zhuǎn)移，完善相關(guān)的檢查，胸部和腰部的腰椎的核磁，ct等等，那么出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后也可以進(jìn)行規(guī)范的治療，包括應(yīng)用膦酸鹽類(lèi)的制劑，可以減輕骨轉(zhuǎn)移的癥狀。那么對(duì)癥的，也可以應(yīng)用一些止痛的藥物來(lái)減輕患者由于骨轉(zhuǎn)移所引起的疼痛不適的癥狀，包括經(jīng)常用的像布洛芬緩釋膠囊，羥考酮緩釋片等等。那么，針對(duì)骨轉(zhuǎn)移的部位，如果是單個(gè)骨轉(zhuǎn)移的話，也可以考慮進(jìn)行積極的治療。請(qǐng)骨科來(lái)會(huì)診，考慮有沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)的機(jī)會(huì)。如果沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)的話，可以進(jìn)行姑息性的放療，從而來(lái)減輕骨轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致的疼痛不適。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
劉國(guó)旗
主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-08-11 5005次
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肺癌骨轉(zhuǎn)移肺癌是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤，雖然它的確切病因未明，但是認(rèn)為肺癌的發(fā)生與吸煙、大氣污染、電離輻射以及遺傳因素有一定的關(guān)系。肺癌除了會(huì)引起原發(fā)的腫瘤癥狀，如引起咳嗽、咳痰、痰中帶血，部分患者還會(huì)出現(xiàn)全身的癥狀，如消瘦、乏力、食欲減退以及發(fā)熱等。如果肺癌患者出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，還會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的相應(yīng)癥狀，如轉(zhuǎn)移到肝臟會(huì)引起上腹部的不適、乏力、消瘦，轉(zhuǎn)移到骨會(huì)引起病性骨折、截癱的發(fā)生。對(duì)于肺癌骨轉(zhuǎn)移的患者，如果疼痛比較明顯，可以考慮行局部的放療來(lái)改善癥狀，同時(shí)需要加服止痛的藥物。肺癌骨轉(zhuǎn)移的患者屬于晚期，它的預(yù)后與病理類(lèi)型相關(guān)，小細(xì)胞肺癌患者的預(yù)后較差，而非小細(xì)胞肺癌的預(yù)后患者較小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后稍好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
李肖蕓
主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018-11-15 21840次
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肺癌骨轉(zhuǎn)移什么癥狀病情分析：肺癌容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移主要的癥狀為疼痛，其次骨轉(zhuǎn)移容易引起病理性骨折，可出現(xiàn)骨折的一系列癥狀，如疼痛，肢體活動(dòng)受限等，再者如果椎體骨出現(xiàn)骨折并壓迫脊髓，可能出現(xiàn)肢體偏癱。意見(jiàn)建議：對(duì)于肺癌骨轉(zhuǎn)移的患者，應(yīng)給予止痛治療，常用的藥物有非甾體藥物及阿片類(lèi)藥物，其次應(yīng)該給予抑制破骨細(xì)胞生成的藥物，比如唑來(lái)膦酸。
宋曉燕
主治醫(yī)師青海省人民醫(yī)院
2020-08-12 1903次
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肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛怎么緩解病情分析：肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移疼痛急性期可以選擇一些鎮(zhèn)痛劑對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議：可以肌肉注射杜冷丁注射液或者是嗎啡注射液，也可以服用鹽酸曲馬多片進(jìn)行治療。癌細(xì)胞一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，應(yīng)該對(duì)癥治療，延緩患者的病情，提高生存質(zhì)量。疾病晚期，應(yīng)該靜脈使用適當(dāng)藥物維持機(jī)體的代謝需要。
李建武
副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院
2019-05-06 2501次
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肺癌骨轉(zhuǎn)移部位是哪里肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的部位可以是肋骨、脊椎骨、骨盆等，可以轉(zhuǎn)移的部位是比較多的，要根據(jù)患者的癥狀來(lái)綜合的判斷。一、肋骨：肺癌骨轉(zhuǎn)移部位為肋骨時(shí)，可引起的胸痛，多表現(xiàn)為胸壁部位局限、有明確壓痛點(diǎn)的疼痛。隨著疾病程度的加重，癥狀也會(huì)加重，在運(yùn)動(dòng)時(shí)、夜
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-12-08 1134次
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肺癌骨轉(zhuǎn)移肺癌是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤，雖然它的確切病因未明，但是認(rèn)為肺癌的發(fā)生與吸煙、大氣污染、電離輻射以及遺傳因素有一定的關(guān)系。肺癌除了會(huì)引起原發(fā)的腫瘤癥狀，如引起咳嗽、咳痰、痰中帶血，部分患者還會(huì)出現(xiàn)全身的癥狀，如消瘦、乏力、食欲減退以及發(fā)熱等。如果肺癌患者出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，還會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的相應(yīng)癥狀，如轉(zhuǎn)
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-24 629次
