肺心病是由于支氣管和肺組織疾病,胸廓胸膜疾病或肺動脈血管疾病所致肺動脈壓增高引起的心臟病。其臨床主要表現(xiàn)心、肺功能代償期癥狀和失代償期癥狀為主,代償期癥狀主要以慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn),如慢性咳嗽、咳痰、活動后心悸、呼吸困難、乏力和勞動耐力下降,部分患者可以出現(xiàn)下肢水腫,頸靜脈充盈。失代償期癥狀主要以呼吸衰竭的癥狀為主,有些患者伴有心臟衰竭。肺心病失代償期常合并肺性腦病,酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂,心律失常,消化道出血,彌散性血管內(nèi)凝血等疾病。
肺心病有什么癥狀
概述:
對癥用藥建議:
肺心病患者急性期的治療包括吸氧,抗感染治療和糾正心衰治療。
吸氧應該給予持續(xù)低濃度吸氧??垢腥局委煈摳鶕?jù)藥敏實驗選擇抗生素,可以用喹諾酮類抗生素,如左氧氟沙星或者依諾沙星,頭孢類抗生素頭孢哌酮或頭孢克肟給予靜脈點滴。 肺心病患者一般在積極控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。病人尿量增多,水腫消退,不需加用利尿劑,但對治療后無效的較重病人可適當選用利尿、強心或血管擴張藥。
飲食注意:
肺心病患者應該多吃高纖維素,高蛋白,清淡易消化的飲食,如牛奶,雞蛋和瘦肉等,避免因為食物消化不良造成腹脹和便秘加重呼吸困難。肺心病患者應少吃或不吃含糖量高的食物,避免引起痰液黏稠,如果病人有水腫或者少尿的癥狀,應該限制鹽和水的攝入,食鹽每天攝入量小于3克,水攝入量不超過1500毫升。
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病,它是顧名其思義,既有肺部的疾病,也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病,導致心臟的疾病,它的全程叫肺原性心臟病,簡稱肺心病,它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管,它的這種或者肺動脈的病變,導致的肺動脈的壓力增高,繼而引起心臟的回心血量障礙,完了導致的右心增大,導致的右心衰竭。它的臨床癥狀,就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀,和心臟心衰的癥狀。一般肺心病,分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段,那就是以呼吸道的疾病為主,比如說慢阻肺的癥狀,比較多見,比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌,就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面,會出現(xiàn)心臟的右心的增大了,肺動脈的壓力增高,室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的,或者可以有輕度的心衰,比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫,心率的增快,活動以后心慌,都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了,咱們就叫失代償狀態(tài),肺心病的失代償,就會出現(xiàn)心臟的,心衰的比較典型,比較多了,一方面有呼吸的咳嗽、喘憋,動則氣短,喘憋加重,夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸,出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后,就會出現(xiàn)消化道的瘀血,就會出現(xiàn)食欲納食不下,下肢水腫,也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段,就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸,白天就會缺氧的狀態(tài),嗜睡、球結膜水腫,所以肺心病,臨床的階段不一樣,表現(xiàn)癥狀也可以不一樣,有輕重,差別還是很大的。03:00
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肺心病晚期癥狀肺心病晚期的癥狀,其實就是肺心病的失代償階段,就是出現(xiàn)了呼衰和心衰的這種癥狀,像呼衰,那就出現(xiàn)呼吸的急促,動則喘憋,端坐呼吸,這種病人感覺到只有出氣沒有進氣,這些都是呼衰的表現(xiàn)。再有就可以由于缺氧、二氧化碳潴留,就會出現(xiàn)球結膜水腫紫紺,心衰。因為循環(huán)衰竭,也可以加重缺氧、唇甲的紫紺,心律的失償,全身的水腫。血液循環(huán)不能正常進行,再有就是消化道瘀血。這種病人就可以出現(xiàn)飲食不下、惡心納呆,再有就是二便都調(diào)了,循環(huán)代謝異常,所以就會沒有小便,小便少,全身上下的水腫,這些都是肺心病晚期的癥狀。01:23
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肺心病有什么癥狀肺心病在不同的時期表現(xiàn)的癥狀有所不同,肺心病在功能代償期,主要臨床表現(xiàn)有以下,出現(xiàn)咳嗽、咳痰,喘息,活動后心悸,氣短、乏力和勞動耐力下降,也可表現(xiàn)為心源性哮喘,端坐呼吸,急性肺水腫等左心衰癥狀。體征可有明顯的肺氣腫體征,主要是胸膜腔內(nèi)壓增高,阻礙靜脈回流,可見頸靜脈充盈,胸廓外觀呈桶狀胸,呼吸運動減弱,語音震顫減弱,呼吸音減弱,呼氣延長,有時肺底部聽到哮鳴音及濕啰音。心濁音界縮小,心音遙遠,肝濁音界下降,同時會有肝大,伴有壓痛,肝底頸靜脈怒張返流征陽性,水腫,腹水等,下肢水腫常見,水腫以午后明顯自行消失,這些是肺心功能代償期的功能一些臨床表現(xiàn)。失代償期的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為呼吸衰竭為主,有右心力衰竭的臨床表現(xiàn)。語音時長 1:45”
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