冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。通常在臨床上突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛。因此在臨床上可以進(jìn)行心電圖、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖、核素心肌顯像、超聲心動(dòng)圖、血常規(guī)檢查、生化檢查、冠狀動(dòng)脈CT等檢查，其中冠脈造影及血管內(nèi)成像是診斷和確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
冠心病如何確診
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-10-222744次
冠心病的概述：
具體診斷標(biāo)準(zhǔn)：
冠心病的診斷主要依賴典型的臨床癥狀，再結(jié)合輔助檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血或冠脈阻塞的證據(jù)，以及心肌損傷標(biāo)志物判定是否有心肌壞死。發(fā)現(xiàn)心肌缺血最常用的檢查方法包括常規(guī)心電圖和心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、核素心肌顯像。有創(chuàng)性檢查有冠狀動(dòng)脈造影和血管內(nèi)超聲等，但是冠狀動(dòng)脈造影正常不能完全否定冠心病。
患者飲食生活注意：
1、保持大便通暢，以免因使勁用力屏氣而阻礙血液回流到心臟，防止性生活過(guò)頻，以減少心臟負(fù)擔(dān)。
2、控制膳食總熱量，低脂，低膽固醇膳食，并限制蔗糖及含糖食物的攝入。提倡飲食清淡，多食富含維生素C和植物蛋白的食物。
3、遵醫(yī)囑按時(shí)按量給患者服藥，以控制疾病發(fā)展。防止患者過(guò)度疲勞和劇烈運(yùn)動(dòng)，盡量減輕心臟負(fù)擔(dān)。患者應(yīng)避免情緒激動(dòng)和精神緊張，以免因分泌功能增強(qiáng)而引起心肌突然缺血。
以上內(nèi)容僅供參考
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冠心病如何確診冠心病確診最佳檢查方案是冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)血管直徑狹窄超過(guò)50%以上，我們要診斷它是冠心病。但是冠狀動(dòng)脈造影是一個(gè)有創(chuàng)的、有一定危險(xiǎn)性的檢查措施，往往病人不能接受，而且有些醫(yī)院可能并沒(méi)有開展。除此之外，還有一些其他的檢查方法也有助于診斷冠心病，比如我們最常的是心電圖檢查。但是心電圖檢查確診冠心病比較困難，主要的原因是很多病人往往在做心電圖檢查的時(shí)候，是沒(méi)有出現(xiàn)癥狀的時(shí)候去做的。在做心電圖檢查的時(shí)候并沒(méi)有發(fā)生心肌缺血，這時(shí)候單純的心電圖，并沒(méi)有確診的價(jià)值。心電圖確診的最大價(jià)值就要能發(fā)現(xiàn)心電圖的動(dòng)態(tài)變化，比如心電圖要有靜息，沒(méi)有癥狀時(shí)候的一個(gè)心電圖，和你發(fā)生胸悶憋氣等不適癥狀的時(shí)候出現(xiàn)的癥狀的心電圖，這兩個(gè)心電圖前后做一個(gè)比較。如果發(fā)生變化，也基本上可以確診冠心病。除了心電圖以外還有一些其他的檢查，比如冠脈CT、心肌核素檢查，這兩個(gè)檢查都是心臟影像學(xué)方面的檢查。其中心臟CT是通過(guò)增強(qiáng)CT來(lái)掃描心臟，使冠狀動(dòng)脈呈顯影的形態(tài)學(xué)的檢查。而心肌核素顯像主要是通過(guò)心肌灌注的顯像，來(lái)鑒別是否存在心肌灌注水平的缺血，來(lái)診斷冠心病。
02:10
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-11-06 11051次
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如何確診冠心病我們確診冠心病，主要是通過(guò)一些輔助檢查來(lái)實(shí)現(xiàn)，我們最常用的，確診冠心病的一種手段，一個(gè)是64排CT，64排CT，也就是通過(guò)CT檢查的形式，進(jìn)行血管的顯影。這個(gè)時(shí)候我們能夠清楚地看到，患者的血管形態(tài)，狹窄程度的判斷，可以確定這個(gè)人有無(wú)冠心病，此外還有冠心病的進(jìn)一步檢查，比如冠狀動(dòng)脈造影，也是我們?cè)\斷冠心病的，一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。從目前醫(yī)學(xué)上來(lái)講，冠心病造影，可以更精確、更準(zhǔn)確地判斷，這個(gè)人有無(wú)冠心病，從而指導(dǎo)下一步的治療。如果要是進(jìn)行內(nèi)科的介入治療，可以進(jìn)行下一步的介入治療，如果要不適合內(nèi)科的介入治療，可以建議患者進(jìn)行外科。此外還可能存在一些，其他方式的檢查，比如現(xiàn)在發(fā)展比較快的，同位素心肌顯像?？从袥](méi)有缺血心肌，也是未來(lái)發(fā)展的一個(gè)方向，此外還有心臟的核磁，也可能會(huì)更好地診斷冠心病。
01:38
李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2020-01-03 5512次
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如何確診冠心病在臨床當(dāng)中，確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)檢查方法是行冠脈造影的檢查。如果患者目前對(duì)于做冠脈造影存在疑義，比如說(shuō)經(jīng)濟(jì)條件受制約，或者是本人不能夠接受微創(chuàng)的這種手術(shù)治療。那么相對(duì)而言，建議患者可以結(jié)合行冠脈CT的檢查，她也可以明確患者目前是不是冠心病，但是相對(duì)而言不如冠脈造影看的那么準(zhǔn)確。除此之外，對(duì)于一些沒(méi)有冠脈CT的地區(qū)的患者，那么也可以先從心電圖，臨床癥狀，心臟彩超等檢查上，來(lái)評(píng)估患者目前是不是冠心病。但是，相對(duì)而言不如冠脈CT或者冠脈造影那么準(zhǔn)確。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-09-09 1697次
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冠心病如何確診冠心病的確診，主要是依據(jù)冠狀動(dòng)脈造影，如果冠狀動(dòng)脈造影顯示血管腔狹窄程度大于50%，就可以確診冠心病。如果血管腔狹窄小于50%，就不能確診冠心病，而其它的檢查，比如心電圖，心臟彩超，心肌酶等，只能是作為診斷的參考。冠心病的患者，常見的癥狀有胸痛，胸悶，心悸，心慌等，部分的患者還會(huì)進(jìn)展到心肌梗死，心衰階段，甚至有的會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常，導(dǎo)致患者突然猝死。目前隨著生活水平的不斷提高，越來(lái)越多的人患有冠心病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-19 2460次
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如何確診冠心病病情分析：確診冠心病首先要看是否有冠心病的癥狀和特點(diǎn)，如出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶胸痛，心悸乏力，停止活動(dòng)后，上述癥狀會(huì)消失，同時(shí)癥狀出現(xiàn)時(shí)，心電圖出現(xiàn)st段改變。冠狀動(dòng)脈造影可明確冠心病，冠狀動(dòng)脈造影提示血管堵塞50%以上，同時(shí)有上述癥狀，即可確診冠心病。意見建議：建議冠心病患者，平常應(yīng)低鹽低脂飲食，適當(dāng)鍛煉，控制體重，嚴(yán)格管理血壓，血糖，血脂等危險(xiǎn)因素，出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶不適的癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，明確診斷，積極治療。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-08-22 1201次
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冠心病如何確診病情分析：患有冠心病的患者確診主要通過(guò)臨床癥狀以及心電圖檢查或者影像學(xué)的檢查?；加泄谛牟〉幕颊哂锌赡軙?huì)出現(xiàn)胸悶心慌的癥狀，心電圖檢查時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)。另外通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查，或者冠狀動(dòng)脈ct檢查，也可以明確診斷。意見建議：一旦診斷為冠心病，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-11-01 2001次
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如何確診冠心病冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，一般可出現(xiàn)突感心前區(qū)疼痛，且多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病導(dǎo)致心臟功能受到嚴(yán)重?fù)p害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭或猝死。因此，在臨床上可以進(jìn)行心電圖、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖、核素心肌顯像、超聲心動(dòng)
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-10-28 3403次
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早期冠心病如何確診診斷早期冠心病，首先應(yīng)該做心電圖檢查，或者是24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。如果出現(xiàn)胸痛發(fā)作相應(yīng)時(shí)間段的心電圖缺血性改變，則可以診斷為心絞痛。還可以做冠狀動(dòng)脈CTA或冠狀動(dòng)脈造影檢查。冠心病患者主要表現(xiàn)在勞力性的心絞痛，在勞累或者是情緒過(guò)于激動(dòng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)胸骨后針刺樣疼痛，疼痛可持續(xù)3~5分鐘，如果不超過(guò)1
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-05-21 2882次
