尿常規(guī)檢查如果均在正常范圍可以排除腎盂腎炎。腎盂腎炎的尿常規(guī)檢查一般是尿白細(xì)胞、亞硝酸鹽、潛血、尿蛋白陽(yáng)性,尿蛋白一般為微量或少量。若尿蛋白>3.0g/24小時(shí),也可以排除此病。
可以通過(guò)臨床癥狀排除。腎盂腎炎有間斷反應(yīng)出現(xiàn)尿路刺激癥狀,常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛,可有低熱或無(wú)發(fā)熱。晚期可因腎功能損害而出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等尿毒癥癥狀。亦可出現(xiàn)多尿、夜尿增多、低血鉀、低血鈉或慢性腎小管性酸中毒。
除了臨床癥狀和尿常規(guī)以外,還可以考慮通過(guò)尿培養(yǎng)、腎功能檢查、X線造影等檢查,對(duì)疾病進(jìn)行排除。尿培養(yǎng):膀胱滅菌后尿培養(yǎng)及尿液抗體包裹細(xì)菌檢查陽(yáng)性時(shí),考慮是腎盂腎炎。腎功能檢查:腎小管功能減退,可有尿鈉、尿鉀排出增多,代謝性酸中毒;尿少時(shí)血鉀可增高。X線造影:可見(jiàn)腎盂腎盞變形,陰影不規(guī)則甚至縮小。如果未出現(xiàn)以上陽(yáng)性特征,則可以排除此疾病。