肺結(jié)節(jié)通常做薄層ct,但有些患者需要做三維重建,如結(jié)節(jié)體積比較大或決定要手術(shù)的患者。
薄層CT有助于發(fā)現(xiàn)早期一些比較小的結(jié)節(jié),還可以判斷肺結(jié)節(jié)的位置,能夠更直觀地看到肺部的具體情況,對(duì)結(jié)節(jié)的形態(tài)大小能夠進(jìn)一步的明確,對(duì)于診斷有一定幫助意義,但對(duì)于結(jié)節(jié)的性質(zhì),最終還是需要進(jìn)行組織活檢、穿刺、手術(shù)等能明確其性質(zhì)。
但有些患者需要做三維重建,如結(jié)節(jié)體積比較大或決定要手術(shù)的患者,結(jié)節(jié)體積比較大,如有10mm左右,結(jié)節(jié)大于5mm高度懷疑肺結(jié)節(jié)可能是惡性,形態(tài)不太規(guī)整,有的地方有毛刺,不能分辨出來(lái)是不是有空泡,密度不均勻,是半實(shí)性結(jié)節(jié)或者實(shí)性結(jié)節(jié),這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)三維重建了解肺結(jié)節(jié)真實(shí)的大小、所在的部位以及內(nèi)部結(jié)構(gòu)來(lái)判斷這個(gè)結(jié)節(jié)是良性還是惡性,如果是惡性,要盡快決定手術(shù),另外,決定要手術(shù),手術(shù)本身可能會(huì)傷害健康的肺組織,因此在手術(shù)之前對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行一次比較細(xì)致的了解,所以進(jìn)行三維重建之后來(lái)了解血管與結(jié)節(jié)的關(guān)系、結(jié)節(jié)的位置,以及跟氣管的距離,以便提前決定手術(shù)方案。