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• 心臟支架手術(shù)和心臟搭橋手術(shù)有什么區(qū)別

  這是兩種完全不同的手術(shù)的方式。盡管治療的都是同一種疾病也就是心肌缺血，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病又稱為冠心病，所謂的冠心病它指的是供應(yīng)心肌的主要血管冠狀動脈的一支或多支血管重度的狹窄，由于心臟支架手術(shù)相對微創(chuàng)對患者的恢復(fù)是比較快的，因此目前大多數(shù)的冠心病是采用心臟支架手術(shù)。但也有一部分冠心病患者病變非常的彌漫，比如三支血管都有嚴(yán)重的狹窄或者是特殊部位的不適合放支架的冠心病，比如左主干病變等，也可能會采取外科開刀搭橋的方法來進行治療，那么后面的這種方式就稱為心臟搭橋手術(shù)。搭橋手術(shù)畢竟是外科手術(shù)，需要開胸、全麻、上呼吸機其恢復(fù)起來比心臟支架手術(shù)相對要復(fù)雜時間長一些，但兩種手術(shù)的方式不可或缺也不能完全替代彼此。

  

  02:07
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 7019次

• 心臟支架手術(shù)

  治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，治療方法現(xiàn)在比較常見的，就是三種方法，一個是藥物治療，一個是心臟內(nèi)的支架植入，一個是冠脈搭橋手術(shù)，這三種治療的選擇是比較專業(yè)的，在咱們國內(nèi)心臟支架治療和冠狀動脈搭橋的治療，比例有點失調(diào)，支架增多，這主要的原因有兩方面，一方面從醫(yī)生的角度來講，內(nèi)科醫(yī)生有業(yè)務(wù)需求，他需要業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，支架對他是一種成長，從患者方面需求，他不需要經(jīng)過冠狀動脈搭橋手術(shù)，所謂的開膛術(shù)、開胸術(shù)，他通過支架部分緩解，他也愿意選擇這個治療方法，但實際上從臨床上，如果適合于做冠狀動脈搭橋手術(shù)的患者，卻勉強進行支架的治療，效果是欠佳的。

  

  01:33
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 26282次

• 心臟搭橋材料如何選擇
  心臟搭橋材料通常選擇大隱靜脈、胸廓內(nèi)動脈或者是橈動脈。大隱靜脈選擇時應(yīng)注意大隱靜脈搭橋較易產(chǎn)生血管內(nèi)膜增生，嚴(yán)重者可在3個月內(nèi)造成橋的堵塞，多數(shù)的大隱靜脈橋在術(shù)后5年會出現(xiàn)程度不同的堵塞。如果患者預(yù)期壽命在5年之內(nèi)或者是高齡的患者，則可以選擇大隱靜脈搭橋治療。胸廓內(nèi)動脈旁路則是選擇左右內(nèi)乳動脈做前降支搭橋或者是右冠狀動脈搭橋術(shù)。內(nèi)乳動脈搭橋術(shù)10年通暢率可達90%，如果合適可選擇內(nèi)乳動脈做旁路手術(shù)。近年來由于手術(shù)技術(shù)的改進，可選擇橈動脈作為血管旁路，5年通暢率可達90%。
  語音時長 01:30”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-02 2138次

• 心臟支架和心臟搭橋哪個更好
  心臟支架和心臟搭橋不存在哪個更好的問題，而是對冠脈病變的處理措施的不同。對于冠脈單支病變，局限狹窄，可行心臟支架植入治療，有利于改善癥狀，降低患者的死亡率。而對于多支病變，并伴有糖尿病或者是嚴(yán)重的左主干病變，則是心臟搭橋治療的最佳適應(yīng)癥，可改善癥狀降低死亡率。但是任何治療都是有風(fēng)險的，比如心臟支架植入治療還存在支架內(nèi)再狹窄血栓形成的風(fēng)險，而心臟搭橋治療還存在橋血管閉塞的風(fēng)險。
  語音時長 01:12”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-10 5402次

• 心臟搭橋材料如何選擇
  病情分析：心臟搭橋材料有兩種：靜脈橋血管和動脈橋血管。靜脈橋血管常選擇大隱靜脈，靜脈橋較易產(chǎn)生血管內(nèi)膜增生，嚴(yán)重者可在3個月內(nèi)造成橋的堵塞，多數(shù)的大隱靜脈橋在術(shù)后5年會出現(xiàn)程度不同的堵塞，如果患者預(yù)期壽命在5年之內(nèi)或者是高齡的患者，則可以選擇大隱靜脈搭橋治療。動脈橋血管常選擇左側(cè)乳內(nèi)動脈，乳內(nèi)動脈搭橋術(shù)10年通暢率可達90%，亦可選擇橈動脈作為血管旁路，5年通暢率可達90%。預(yù)期壽命長，年輕患者，建議選動脈血管橋。意見建議：冠脈搭橋術(shù)，即冠脈旁路移植術(shù)，是完全的血運重建，是解決冠脈狹窄最有效的方法。注意嚴(yán)格把握手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥，在有經(jīng)驗的中心手術(shù)治。術(shù)后仍需長期終身藥物治療，糾正不良生活方式，預(yù)防橋血管狹窄，定期心外科或心內(nèi)科隨訪，定期復(fù)查胸片、心電圖、心臟彩超、冠脈CT或造影等檢查，以觀察病情變化，并指導(dǎo)用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-25 1203次

• 心臟支架和心臟搭橋哪個更好
  病情分析：心臟支架和心臟搭橋沒有哪個更好之說，針對不同病人，二者有各自的優(yōu)勢，只有選擇對患者最有利的治療才是最好的。對于多支血管病變或者左主干病變，或者血管病變伴嚴(yán)重鈣化的人群，要優(yōu)先選擇心臟搭橋，手術(shù)的成功率更高，對于單支血管病變或者簡單病變的人群，選擇心臟支架更合適，微創(chuàng)，恢復(fù)快。意見建議：無論是哪種手術(shù)，冠心病患者都應(yīng)改善生活方式，做到低鹽低脂飲食，避免勞累，避免劇烈活動，避免感染，保持心情舒暢。
  王欣 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-06 3210次

• 心臟搭橋用的什么材料
  心臟搭橋是指心臟搭橋手術(shù)，心臟搭橋手術(shù)用的自身血管或者人工血管等材料。心臟搭橋手術(shù)是指在冠狀動脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端建立通道，通過橋血管使遠(yuǎn)端和主動脈相連，能夠使血液直接到達缺血部位，改善供血不足的情況，臨床常用于內(nèi)科治療未能控制的心肌缺血癥狀。而在做心臟搭橋手術(shù)時多選擇自身血管，比如乳內(nèi)動脈、橈動脈、
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 313次

• 心臟搭橋需要什么材料
  心臟搭橋指的是心臟搭橋手術(shù)，心臟搭橋手術(shù)材料需要選擇大隱靜脈、胸廓內(nèi)動脈或者胃網(wǎng)膜右動脈等。大隱靜脈是人體血管的基礎(chǔ)，是心臟搭橋手術(shù)最常用的材料之一。大隱靜脈是腿上的一條血管，在內(nèi)側(cè)羅關(guān)節(jié)的前方，從踝關(guān)節(jié)一直延伸到大腿根部。但是大隱動脈不是最好的選擇，因為大隱動脈管壁較薄，沒有彈性，且有靜脈瓣，遠(yuǎn)期
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 702次