血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不良反應(yīng)主要有高血鉀、腎功能損害、刺激性干咳、血管神經(jīng)性水腫等。腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)高度激活的患者,可能出現(xiàn)首劑現(xiàn)象而出現(xiàn)低血壓。
卡托普利可出現(xiàn)皮疹、瘙癢、嗜酸性粒細(xì)胞增多、白細(xì)胞減少、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、胃痛、口腔潰瘍、味覺減退、肝功能損害等。在妊娠中后期可引起胎兒畸形、發(fā)育不良甚至死胎。
親脂性藥物如雷米普利、福辛普利,在乳汁中分泌,所以哺乳期的婦女禁用。文獻(xiàn)報(bào)道,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑有可能降低血細(xì)胞比容,與促紅細(xì)胞生成素合用時(shí),用量需要增加。血管緊張素受體拮抗劑沒有這種現(xiàn)象。