應該與胰腺膿腫,也是在形成重癥急性胰腺炎發(fā)病后四周或四周以后應該注意鑒別。胰腺周圍的包裹性積膿,常伴有畏寒發(fā)熱,白細胞增高等急性感染癥狀,中上腹壓痛明顯,CT檢查發(fā)現(xiàn)囊腫內(nèi)有氣泡影時可明確診斷,要是可行B超定位下穿刺抽囊液進行分析以鑒別。
囊性胰腺腫瘤此病多無胰腺炎胰腺損傷時血清淀粉酶正常,CT檢查一般為多囊或有分隔,液性部分和實質(zhì)部分混合存在,囊壁光整且厚薄不均,有中心性和周圍的鈣化,血管造影顯示囊壁血管豐富和包繞,囊壁活檢或囊液淀粉酶,CEA或CA199,以及細胞學檢查可協(xié)助鑒別。
胰腺的真性囊腫較為少見,包括先天性單純囊腫、多囊病、皮樣囊腫等,多無胰腺損傷史,常在年幼或年輕時發(fā)現(xiàn),B超或CT定位檢查穿刺取囊壁組織活檢可明確診斷。