心肌標(biāo)志物指的是存在于心肌細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì),主要包括天冬氨酸激酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白。
主要是肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白I,以及肌紅蛋白。心肌標(biāo)志物如果上升,醫(yī)生首先判斷是否有冠心病、心肌梗塞的可能。一般發(fā)生急性心肌梗死以后1-2個(gè)小時(shí)肌紅蛋白就會升高,但是肌鈣蛋白有診斷價(jià)值,如果出現(xiàn)了肌鈣蛋白的升高,就可以確定是急性心肌梗死。如果是急性心肌梗死,在發(fā)病4-6小時(shí)之后會出現(xiàn)肌鈣蛋白的上升,其上升到完全下降至正常水平大概要一個(gè)月的時(shí)間。比肌鈣蛋白更敏感的是肌紅蛋白和肌酸激酶,以及肌酸激酶同工酶。
在臨床上,對于特別早發(fā)的急性心肌梗塞疑似患者,比如發(fā)病只有0.5-1個(gè)小時(shí)的患者,此類人群做肌鈣蛋白水平可能正常。因此,對于這一類人群應(yīng)該做心肌標(biāo)志物,通過肌紅蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶,判斷患者是否有急性心梗的趨勢,并做好及時(shí)的復(fù)查。