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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7560次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10999次

• 急性左心衰和慢性左心衰的區(qū)別
  急性左心衰和慢性左心衰的區(qū)別主要是癥狀的嚴重程度，再就是發(fā)病的快慢。急性左心衰的癥狀非常嚴重，主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的患者呼吸困難，不能平臥，只能采用端坐呼吸，咳大量的粉紅色泡沫痰，雙肺聽診時伴有肺部的濕啰音。而慢性的心衰主要表現(xiàn)為患者呼吸困難，但是呼吸困難程度相對比較輕，多數(shù)是由于在活動或者勞動時出現(xiàn)癥狀，有些輕度的心衰，在休息狀態(tài)下，就沒有明顯的癥狀，在心臟聽診時也可以聽到肺底部有濕啰音，但是患者可以采用平臥位或者半臥位的方法進行睡眠，不需要采用端坐呼吸，呼吸的頻率也沒有那么快，血氧的程度也沒有急性左心衰那么嚴重。
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  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-04 2311次

• 左心衰竭和右心衰竭的區(qū)別
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心臟的收縮舒張功能衰竭，都稱為心衰。對于左心衰竭這種情況非常的多見，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血壓性心臟病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病，另外先天性心臟病，都有可能會引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循環(huán)瘀血，患者以胸悶、氣喘為主要臨床表現(xiàn)。另外有可能會出現(xiàn)夜間，陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收縮舒張功能下降，主要見于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特發(fā)性肺動脈高壓，都有可能會引起右心衰竭。對于右心衰竭的癥狀體現(xiàn)主要就是體循環(huán)瘀血，有可能會出現(xiàn)雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水這樣的表現(xiàn)，對于心衰的治療首先應(yīng)該尋找病因。針對病因治療再就是營養(yǎng)心肌，改善心肌代謝，減輕心臟負荷來治療。
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  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 10310次

• 左心衰和右心衰的區(qū)別是什么
  左心衰和右心衰的區(qū)別主要是臨床表現(xiàn)不同。左心衰患者表現(xiàn)為活動時呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴重的可以出現(xiàn)急性肺水腫，還有的合并咳嗽、咳痰、咳血、伴全身乏力、少尿、無尿等腎功能灌注不良的表現(xiàn)。 右心衰患者主要表現(xiàn)為腹脹、納差、惡心、嘔吐等胃腸道淤血的表現(xiàn)，還有的出現(xiàn)下肢浮腫。根據(jù)心衰部位的不同治療也存在著一定的差異。
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2104次

• 右心衰和左心衰區(qū)別有哪些
  左心衰，以肺循環(huán)淤血及心排出量降低為主要表現(xiàn)，患者可以出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，患者出現(xiàn)咳嗽，咳痰，出現(xiàn)粉紅色泡沫痰，雙肺可以聞及濕啰音。右心衰主要以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)。患者會出現(xiàn)消化道癥狀如食欲不振，惡心嘔吐等?；颊呖梢蝮w循環(huán)靜脈壓力升高而出現(xiàn)軟組織水腫或者胸腔積液。患者還可以出現(xiàn)靜脈怒張，肝臟腫大。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-14 2203次

• 急性左心衰和慢性左心衰的區(qū)別
  急性左心衰和慢性左心衰的區(qū)別是癥狀不同、治療方法不同等。1、癥狀不同：患有急性左心衰竭以后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的情況，并伴有面色蒼白、身體大量出汗、心情煩躁，部分患者還會出現(xiàn)頻繁咳嗽，而且痰液呈粉紅色泡沫狀，病情加重以后會導(dǎo)致患者腦供血不足出現(xiàn)意識障礙。慢性左心衰竭在發(fā)病初期會導(dǎo)致患者出現(xiàn)運動后
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-04-25 670次

• 呼吸衰竭和急性左心衰的區(qū)別
  急性左心衰是指急性左心衰竭，呼吸衰竭和急性左心衰竭的區(qū)別有原因、癥狀以及治療方法等。1、原因：呼吸衰竭的發(fā)病原因可能是呼吸道病變、胸膜及膈肌疾患、肺炎、肺不張等，導(dǎo)致血液中氧氣不足或伴有二氧化碳增多，引起了組織缺氧的現(xiàn)象。而急性左心衰竭的發(fā)病原因可能是心肌損害、心臟負荷過重等，并且和心室前負荷不足也
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 135次