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• 踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

  踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎需與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別：創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性踝關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等。第一、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：有外傷史。踝關(guān)節(jié)是個(gè)活動(dòng)比較多的關(guān)節(jié)，很容易造成損傷。早期以關(guān)節(jié)疼痛為主，活動(dòng)后可減輕，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形；創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發(fā)作，初始多為夜間發(fā)作，發(fā)作前可有飲酒、碳酸飲料、進(jìn)食海鮮史，查血時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)患者可能尿酸比較高，患者可有痛風(fēng)病史；第三、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：一般多伴有肩部、膝關(guān)節(jié)等一些大關(guān)節(jié)的游走性疼痛，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風(fēng)濕因子為陰性。第四、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：主要表現(xiàn)為對(duì)稱性、多發(fā)關(guān)節(jié)腫痛，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)最為常見，伴有晨僵，可有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血管炎、胸膜炎等?；顒?dòng)期血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高。類風(fēng)濕因子和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特異性自身抗體可陽性表現(xiàn)。第五、感染性關(guān)節(jié)炎：局部紅腫熱痛，活動(dòng)受限，可有全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養(yǎng)可以陽性，局部關(guān)節(jié)穿刺可抽出膿液。

  

  02:14
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 5145次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，我們叫四大關(guān)節(jié)炎相互鑒別，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎，當(dāng)然還包括感染性關(guān)節(jié)、結(jié)締組織病引起的關(guān)節(jié)炎，還有一些腫瘤引起的，叫腹外綜合征，都會(huì)引起關(guān)節(jié)的腫痛。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎跟其他的幾個(gè)關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)區(qū)別，是來也快去也快，可以突然發(fā)病，以前沒有任何征兆，突然的出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，主要在下肢部位，第一跖趾關(guān)節(jié)位置。發(fā)作次數(shù)多了以后也可以往下走，到踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，甚至上肢關(guān)節(jié)也都可以發(fā)作，那么它是對(duì)非甾體也是有效的。其他的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)，比如它是個(gè)慢性、進(jìn)展性的關(guān)節(jié)炎，它可以大部分是表現(xiàn)為是慢性關(guān)節(jié)炎。

  

  01:19
  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 9275次

• 肩鎖關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  在對(duì)肩鎖關(guān)節(jié)炎進(jìn)行診斷和治療的過程中需要對(duì)如下的疾病進(jìn)行鑒別診斷。1.要跟肩周炎相鑒別。二者都會(huì)引起肩關(guān)節(jié)周圍產(chǎn)生明顯的疼痛和活動(dòng)受限，但是肩周炎所導(dǎo)致的病變范圍更廣一些。而肩鎖關(guān)節(jié)炎往往只集中在鎖骨的外側(cè)，也就是肩關(guān)節(jié)的外上方。2.要跟肩鎖關(guān)節(jié)脫位相鑒別。二者的發(fā)病部位相同，但是病變的程度不同。肩鎖關(guān)節(jié)炎僅僅是關(guān)節(jié)內(nèi)部存在了炎癥，而肩鎖關(guān)節(jié)脫位則指的是肩鎖關(guān)節(jié)有了明顯的損傷，繼而造成其解剖關(guān)系的異常。3.需要跟肩袖損傷相鑒別。肩袖損傷的患者也會(huì)有此處的明顯疼痛和活動(dòng)受限，但是在對(duì)肩鎖關(guān)節(jié)進(jìn)行按壓的時(shí)候，沒有明顯的疼痛癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-23 2440次

• 什么是肩鎖關(guān)節(jié)炎
  所謂的肩鎖關(guān)節(jié)炎，主要是肩鎖關(guān)節(jié)部位，過度的受力牽拉，就會(huì)引起肩鎖關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)韌帶勞損，并且會(huì)引起局部炎性水腫的情況。就會(huì)導(dǎo)致肩鎖關(guān)節(jié)部位有明顯的酸脹疼痛和壓痛的情況。并且在抬肩活動(dòng)或者是患側(cè)肢體提重物時(shí)，疼痛也會(huì)明顯的加重。所以又稱為肩鎖關(guān)節(jié)炎。一般出現(xiàn)這種情況以后，平時(shí)一定要多注意保暖，避免受涼，避免反復(fù)的抬肩活動(dòng)和患側(cè)肢體過度的受力活動(dòng)，以免導(dǎo)致肩鎖關(guān)節(jié)炎癥狀的加重。并且在出現(xiàn)疼痛期間，可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥物，比如說布洛芬，尼美舒利，雙氯芬酸鈉之類的藥物，口服以后來緩解肩鎖關(guān)節(jié)炎的疼痛。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-07-05 4124次

• 關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  病情分析：關(guān)節(jié)炎是指人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病，可分為多種，常見的有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可依據(jù)發(fā)病前1~4周有溶血性鏈球菌感染史，關(guān)節(jié)游走性疼痛等癥狀進(jìn)行鑒別診斷。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可通過關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫脹或積液、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、晨僵、血清類風(fēng)濕因子RF陽性等癥狀進(jìn)行鑒別診斷。脊柱關(guān)節(jié)炎，以累及脊柱和外周關(guān)節(jié)為主要表現(xiàn)的慢性炎癥性風(fēng)濕病。另外，還有感染性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等多種類型。意見建議：建議關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀及時(shí)到醫(yī)院骨科檢查確診，根據(jù)檢查結(jié)果采取針對(duì)性的治療，避免在未確診的情況下盲目用藥和治療。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-02-27 902次

• 什么是肩鎖關(guān)節(jié)炎
  病情分析：肩鎖關(guān)節(jié)炎是由于在肩部周圍出現(xiàn)了滑膜囊以及滑膜腔的炎癥，這樣就會(huì)相應(yīng)的出現(xiàn)關(guān)節(jié)處的病變，從而形成肩鎖關(guān)節(jié)炎。意見建議：這是需要及時(shí)來進(jìn)行治療的，可以進(jìn)行針灸或者是按摩來緩解，但如果長(zhǎng)時(shí)間沒有效果，那么就需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。注意在這段期間不能做劇烈的運(yùn)動(dòng)。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-04 2001次

• 什么是肩鎖關(guān)節(jié)炎
  所謂肩鎖關(guān)節(jié)炎，指的是發(fā)生于肩鎖關(guān)節(jié)的無菌性的炎癥。這種炎癥往往由于肩鎖關(guān)節(jié)的脫位或者是骨折等外傷所導(dǎo)致，有時(shí)也可以因?yàn)榇颂幨軟龆a(chǎn)生。
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-05 4607次

• 肩鎖關(guān)節(jié)炎吃什么藥物
  對(duì)于病人出現(xiàn)肩鎖關(guān)節(jié)炎的情況，主要是肩鎖關(guān)節(jié)部位的韌帶、軟骨受到反復(fù)的受力牽拉以后，在局部會(huì)形成無菌性的炎癥刺激，從而引起肩鎖關(guān)節(jié)部位有明顯的腫脹，疼痛和壓痛的情況，所以在出現(xiàn)肩鎖關(guān)節(jié)炎以后，可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥物口服來緩解肩鎖關(guān)節(jié)炎部位的疼痛，促進(jìn)腫脹的吸收、消退。因?yàn)榉晴摅w類抗炎藥物具有緩解疼
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 197次