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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 83534次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個是要緩解整個肌肉的痙攣的情況，我們會用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術，那么我們在影像引導下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術。還有我們現在會用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術。我們用一個通道進來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內，這還需要開放手術的，我們絕大多數到這一步的時候，就能把這個癥狀給解決了，并且我們現在椎間孔鏡的，治療技術是越來越多，越來越多樣化、個體化，甚至我們的適應癥也在逐步擴大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經的問題，那么我們通過微創(chuàng)手術，解決不了，這時候我們要進行手術的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

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  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 118775次

• 腰椎間盤突出癥防與治療
  腰椎間盤突出是由于腰椎間盤退變或者是外力作用下，使椎間盤向后突出，壓迫周邊的硬膜囊和神經根，從而出現腰背疼痛，麻木，雙下肢感覺障礙。腰椎間盤突出預防，主要是：第一，避免一些重體力勞動以及暴力作用。第二，注意腰背部防寒保暖，提體重時不要彎腰，應該先蹲下去，然后逐漸把重物提起。第三，腰背部不要做一些劇烈的活動，如果出現腰背部疼痛麻木，主要的治療方法就是先進行保守治療，80%到90%的病人通過保守治療達到癥狀的緩解，同時可以進行熱敷，理療，按摩，癥狀稍重一點，可以使用肌肉松弛藥，如魯南貝特，營養(yǎng)神經藥如甲鈷胺，維生素B1，嚴重可能要進行手術治療。
  語音時長 01:33”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-19 1426次

• 如何防腰椎間盤突出
  要知道如何預防腰椎間盤突出，需要先從腰椎間盤突出它的發(fā)病原因發(fā)病機制談起。腰椎間盤突出都是因為腰部承受過大的力量、勞損、受涼導致腰椎出現退變，退變之后椎間盤的纖維環(huán)就會變脆，出現裂痕。在腰椎承擔巨大壓力，比如說搬抬重物以及搬著重物扭腰的情況之下，纖維環(huán)出現破裂，然后椎間盤里的髓核就會突破纖維環(huán)，突出到椎管壓迫到腰椎的神經根以及馬尾神經等，這種情況就會出現下肢以及腰部的癥狀。所以知道腰椎間盤突出發(fā)病的原因以及發(fā)病機制之后，所以說在預防上就要注意：第一，腰椎必須要做好保暖，不能有受涼的情況，平時要穿厚的、純棉的秋衣，并且秋衣最好要扎在褲腰里，避免受涼，平時穿著衣物盡量厚，保護好腰椎。第二，絕對不能用力的搬抬重物，有時需要搬重物的時候，盡量屈曲膝關節(jié)，保持腰部是一種很正的狀態(tài)，如果是往前彎的狀態(tài)，腰椎是會承擔非常大的力量，會導致椎間盤突出形成。第三，在搬重物時候絕對不能有扭腰的動作，搬著重物扭腰最容易形成椎間盤突出，所以這方面一定要注意。第四，平時應當避免保持一個姿勢時間過久，比如說久坐、久站、久蹲都會增加腰椎的負荷導致腰椎退變，時間長了之后椎間盤出現退變，椎間盤突出的發(fā)生概率就會明顯的提高。
  語音時長 2:40”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-01-13 2310次

• 如何防腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出的病理基礎就是腰椎的退變和受傷所導致的，所以椎間盤突出的預防主要有兩個方面，一方面要加強鍛煉，腰背肌經過訓練以后，肌肉的力量加重，可以減少脊柱的受力，減少脊柱受傷的可能，所以脊柱鍛煉可以防止肌肉萎縮帶來的不良后果。第二要注意自己的生活姿勢，減少損傷。在職業(yè)中長期要彎腰動作者應該定時的伸腰、挺胸活動，注意有良好坐資，睡眠的時候床不宜太軟，如果彎腰取物，最好采用屈膝屈髖下蹲的方式，減少對椎間盤后方的壓力。其次，要注意少彎腰少負重。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-23 701次

• 腰椎間盤突出癥與腰椎間盤突出有區(qū)別嗎
  病情分析：腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出區(qū)別在于腰椎間盤突出只是在進行腰椎CT或磁共振檢查時，發(fā)現腰椎間盤髓核組織突出，但未引起相應的臨床癥狀。而腰椎間盤突出癥是指由于腰椎間盤突出引起相應的臨床癥狀。意見建議：建議有腰部疼痛或腰部疼痛伴有單側或雙側下肢放射性疼痛或麻木的患者，應到當地醫(yī)院骨科門診就診。完善腰椎CT或磁共振檢查，明確是否有腰椎間盤突出。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-20 1502次

• 如何防腰椎間盤突出
  要知道如何預防腰椎間盤突出，需要先從腰椎間盤突出它的發(fā)病原因發(fā)病機制談起。腰椎間盤突出都是因為腰部承受過大的力量、勞損、受涼導致腰椎出現退變，退變之后椎間盤的纖維環(huán)就會變脆，出現裂痕。在腰椎承擔巨大壓力，比如說搬抬重物以及搬著重物扭腰的情況之下，纖維環(huán)出現破裂，然后椎間盤里的髓核就會突破纖維環(huán)，突出
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 72次

• 腰椎間盤突出癥治療
  腰椎間盤突出癥是比較常見和多發(fā)的，主要發(fā)生于壯年體力勞動者。臨床上大多數的腰椎間盤突出癥可以通過保守治療的方法達到緩解的效果，一般不需手術治療。保守治療可分為藥物治療和物理治療，主要適用于初次發(fā)作、癥狀較輕、經檢查無明顯椎管狹窄的患者。藥物治療方面可嘗試使用硫酸軟骨素和硫酸氨基葡萄糖等支持治療，這些
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-11-20 1822次