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• 急性重癥胰腺炎手術治療

  急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發(fā)癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術治療。主要有第一個病因的治療，比如對膽道梗阻的患者，需要行內(nèi)鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過內(nèi)鏡治療，獲得一個滿意的療效。對一些不具備條件的醫(yī)院，需要外科手術，還有一些患者可以考慮擇期手術，盡量選擇微創(chuàng)手術。第二個，胰腺的局部的并發(fā)癥，比如胰周壞死組織并發(fā)感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術。必要的時候行一個壞死組織的清除術，對一個假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術，術式有經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡下引流，還有一個手術引流等等?？傊毙灾匕Y胰腺炎患者，往往需要綜合治療。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2120次

• 急性胰腺炎治療措施

  急性胰腺炎治療的措施，一般包括藥物治療，就是我們說的是保守治療，或者是非手術治療。第二種就是，如果考慮是膽源性的胰腺炎，就是膽囊管下端的結石梗阻導致的，就是說選擇ERCP這種十二腸鏡來取石，來緩解胰腺炎。第三種就是對于重癥，危重癥的一些胰腺炎，我們考慮做引流，或者做手術的治療。

  

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  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 1328次

• 急性胰腺炎的手術治療指征及方法
  急性胰腺炎的手術治療指征包括：膽道壓力過高，比如出現(xiàn)黃疸，膽道梗阻或者膽道感染應該急診手術解除梗阻并去除病因，如結石，留置t管引流。另外還需要小網(wǎng)膜囊灌洗、引流。急性重癥胰腺炎伴發(fā)感染，要徹底清除胰腺以及周圍間隙內(nèi)的壞死組織，創(chuàng)口部分敞開引流，如果壞死定便廣泛時可以做胰腺部分切除或胰腺次全切除術，最后做小網(wǎng)膜囊的引流或者灌洗引流，持續(xù)一到兩周再改為普通引流。已經(jīng)明確或者高度懷疑主腹胰管斷裂，在保守治療病情無好轉或者加重時可以先試行ERCD，今年有學者在內(nèi)鏡下放置支架，三五天后取出支架，胰腺炎治愈恢復，如果放置支架有困難，則應開腹手術行胰腺部分切除加外引流術。手術時可以根據(jù)病情選擇做胃減壓、造瘺和空腸營養(yǎng)性造瘺。
  語音時長 1:33”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-04 4096次

• 急性胰腺炎手術指征
  急性胰腺炎的治療，應根據(jù)病變的輕重加以選擇，臨床上可將急性胰腺炎分為輕癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎，其中多數(shù)患者會清醒，不需要手術治療，原則上以內(nèi)科保守治療為主。而少數(shù)的重癥胰腺炎，起病兩周之內(nèi)為全身炎癥反應期，也以非手術治療為主，但是對于重型的膽源性胰腺炎及其繼發(fā)疾病，如胰腺膿腫，假性胰腺囊腫等，則需要手術治療以挽救生命。急性胰腺炎的手術指征，主要包括以下幾個方面：一，重型胰腺炎伴嚴重休克，彌漫性腹膜炎，腹腔內(nèi)滲液多，腸麻痹，胰周膿腫及消化道大出血者。二，膽源性胰腺炎明確者或合并膽源性敗血癥者。三，病情嚴重，非手術治療無效，高熱不退，及中毒癥狀明顯者。四，上腹外傷，進行性腹痛，淀粉酶升高，已有胰腺損傷者，應立即手術探查。五，多次反復發(fā)作，證實十二指腸乳頭狹窄或胰管狹窄及結石者。六，并發(fā)膿腫或假性胰腺囊腫者。
  語音時長 1:34”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-05 6652次

• 慢性胰腺炎的手術指征有哪些
  病情分析：在臨床上慢性胰腺炎患者的手術指征主要包括胰腺炎合并有假性囊腫或者結石的患者，難以消退的由于慢性胰腺炎引起的阻塞性黃疸的患者，不能排除胰腺癌的患者，以及伴有劇烈頑固性疼痛經(jīng)內(nèi)科治療無效的患者。意見建議：慢性胰腺炎的患者平時要注意保持良好的飲食及生活習慣，要清淡易消化飲食，少食多餐，避免暴飲暴食及過飽飲食，避免辛辣，生冷，油炸，油膩等食物，避免煙酒，濃茶，咖啡等。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-29 903次

• 治療急性胰腺炎的方法有哪些
  病情分析：急性胰腺炎是由多種原因導致胰酶異常激活，引起胰腺組織的自身消化。當患者出現(xiàn)癥狀時，要消除炎癥控制感染，同時要防止休克，改善微循環(huán)，部分患者可能需要做腹膜腔灌洗治療。意見建議：急性胰腺炎患者平時要戒煙戒酒，清淡飲食，適當參加體育運動，控制體重，保持心情舒暢，避免暴飲暴食，少食多餐，一日三餐要定時定量。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-26 902次

• 重癥胰腺炎的指征
  重癥急性胰腺炎的診斷，至少應該滿足以下三項中的兩項：第一、上腹疼痛，血清淀粉酶水平升高三倍以上。第二、x線斷層成像ct或磁共振有急性胰腺炎的變化，同時有胰周廣泛滲出或胰腺壞死或胰腺膿腫等改變。第三、器官功能衰竭，應用多因素評分系統(tǒng)預測重癥急性胰腺炎的嚴重度，推薦相應的評分系統(tǒng)包括：APACHEⅡ評分
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 242次

• 急性胰腺炎是指什么
  胰腺炎是指多種病因導致胰腺酶在胰腺內(nèi)被激活后，引起胰腺組織自身消化水腫、出血、甚至壞死的炎癥反應。所以，在急性胰腺炎會出現(xiàn)上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。所以，病變的程度是不同的，常見的是一種急腹癥，其發(fā)病率很高。急性胰腺炎不僅會造成肝腎功能的損傷，還會對別的系統(tǒng)有損傷，同時要注意不要喝酒，因為胰腺炎是酒
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 146次