吞棗核腸穿孔后患者的早期癥狀一般表現(xiàn)為突然發(fā)生腹痛,腹痛呈持續(xù)刀割樣,并在深呼吸和咳嗽時(shí)加重,疼痛范圍與腹膜炎擴(kuò)散的程度相關(guān),可迅速?gòu)浡寥?,查體多有腹膜刺激征,且常伴隨有食欲缺乏、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。
腸穿孔的治療以手術(shù)治療為主,一經(jīng)診斷應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)方式一般采用穿孔修補(bǔ)術(shù)、腸段切除術(shù)、腸遠(yuǎn)端關(guān)閉、近端造瘺術(shù)等。穿孔修補(bǔ)術(shù)適用于較小、分散、不影響腸壁血供的小腸穿孔,即早期的盲腸、升結(jié)腸的較小穿孔;腸段切除術(shù)適用于穿孔裂口較大或者穿孔邊緣部腸壁組織挫傷嚴(yán)重者;腸遠(yuǎn)端關(guān)閉、近端造口術(shù)適用于腹腔污染重,合并腸梗阻,腸管質(zhì)量差易發(fā)生吻合口瘺者。
除了手術(shù)治療外患者還需要注意半臥位臥床休息,同時(shí)禁食水,必要時(shí)還需行胃腸減壓幫助患者緩解癥狀。