一般骨髓穿刺不只有四個(gè)部位,這種說(shuō)法是不準(zhǔn)確的,一般骨髓穿刺的部位通常在髂前上棘、髂后上棘、胸骨、腰椎棘突等部位,嬰兒也可選擇脛骨等部位穿刺。
穿刺部位選擇:
1、髂前上棘:常取髂前上棘后上方1~2cm處作為穿刺點(diǎn),此處骨面較平,容易固定,操作方便安全。
2、髂后上棘:位于骶椎兩側(cè)、臀部上方骨性突出部位。
3、胸骨柄:此處骨髓含量豐富,當(dāng)上述部位穿刺失敗時(shí),可作胸骨柄穿刺,但此處骨質(zhì)較薄,其后有心房及大血管,嚴(yán)防穿透發(fā)生危險(xiǎn),較少選用。
4、腰椎棘突:位于腰椎棘突突出處,極少選用。
5、新生兒和嬰兒一般選用脛骨骨髓,也就是脛前,在脛骨粗隆下1cm,內(nèi)側(cè)0.5cm,骨面比較平,又沒(méi)有神經(jīng),所以做骨穿比較安全。
骨髓穿刺是診斷血液疾病最常用的方法,穿刺后常需要使穿刺部位保持干燥,需要叮囑患者穿刺部位最好3天不要碰水。