對于冠心病的治療,我們通常分為以下幾個方面,首先第一就是抗血小板聚集治療,因為我們知道冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化而導致的心臟病,冠狀動脈粥樣硬化這個粥樣斑塊是怎么形成的,其中一大部分就是血小板聚集形成的,所以我們需要抗血小板聚集治療,而對于抗血小板聚集中的藥物,有阿司匹林,氯吡格雷,其中氯吡格雷是最好的抗血小板聚集的藥物。
第二大方面治療冠心病的藥物是穩(wěn)定斑塊的藥物就是他汀類的藥物,他汀類的藥物它不光光是降脂還有穩(wěn)定斑塊甚至消融斑塊的作用,其中最具代表性,就是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,這兩個進口藥物既能穩(wěn)定斑塊還能消融斑塊是最佳藥物之選。
第三個方面是擴血管治療,我們常用的藥物是硝酸酯類藥物比如硝酸異山梨酯,單硝酸異山梨酯而單硝酸異山梨酯作用時間比較長,有四十毫克和二十毫克的,因為它作用時間比較長甚至持續(xù)24小時持續(xù)在體內作用,所以我們一般選擇單硝酸異山梨酯。
第四個方面是控制心率降低心肌耗氧的藥物,但是這個并不是冠心病人都適合,只有在心率相對來說比較快,如果是慢心率低于60次以下的我們一般不選擇這方面的藥物,如果心室率比較快,70次以上,我們都要選擇降低心肌耗氧的藥物比如倍他樂克,比索洛爾,普萘洛爾,當然最好的最穩(wěn)定控制心率的藥物就是倍他樂克緩釋片,可以作用24小時,然后穩(wěn)定地控制住心率降低心肌耗氧。