第一,疑病性,疑病以涉及消化系統(tǒng)癥狀多見,尤其是便秘胃腸不適最常見的,這是早期癥狀之一,或者是常以某一種不太嚴重的軀體疾病開始,角膜炎之后擔心雙目失明,盡管眼疾日趨好轉(zhuǎn),但是抑郁卻與日俱增。
第二,激惹性,常見于50到65歲復(fù)發(fā)者,往往是嚴重抑郁的一個繼發(fā)癥狀,表現(xiàn)焦慮,恐懼,終日擔心將遭遇一個不幸或者是大禍將至,以致坐臥不安,往往不可終日失眠,失眠,喋喋不休的訴說不適的體驗和悲慘的境遇,悲觀嚴重者會有自殺。
第三,軀體化的癥狀,以自主神經(jīng)障礙和有關(guān)的內(nèi)臟功能障礙為主要表現(xiàn),比方說厭食,腹部不適,便秘,體重減輕,胸悶,喉部的堵塞感,頭痛和其他的軀體各部的疼痛,性欲喪失,失眠乏力等,在許多的狀況當中找不出器質(zhì)性的頭痛以及其他軀體部位的疼痛,比較常見。
此外,周身乏力,睡眠障礙也常常是一些常見癥狀,因此對于具有各種軀體不適訴說,尤其各種以疼痛訴說為主,又查不出相應(yīng)體征的老人,或者是具有持續(xù)一病癥狀的老人,也應(yīng)該去考慮抑郁癥的可能性,這個就是是它的實質(zhì)性,多數(shù)悶悶不樂,興趣索然,行動遲緩,還有妄想性,有自殺傾向,季節(jié)性等等。