頸椎第4第5突出可以通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療。
1、藥物治療:脊柱退變性神經(jīng)根疼痛多數(shù)情況下是由于炎癥引起的,可使用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬、雙氯芬酸、美洛昔康等藥物;也可使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥,如甲鈷胺、維生素B12、腺苷鈷胺等。
2、物理治療:可使用頭頸牽引,以安全、有效為前提,強(qiáng)調(diào)小重量、長(zhǎng)時(shí)間、緩慢、持續(xù)的原則。牽引重量為患者體重的1/12-1/14,可在牽引下進(jìn)行頸背部肌肉鍛煉。還可使用頸部制動(dòng),癥狀較輕或需要站立活動(dòng)時(shí)佩帶頸托制動(dòng);癥狀較重或臥位休息時(shí)睡硬板床并使用低硬枕,治療期間應(yīng)盡可能臥床,減少坐位時(shí)間及頸部動(dòng)作。
3、手術(shù)治療:可以選擇前入路手術(shù),該入路創(chuàng)傷小、出血少,顯露方便,有利于恢復(fù)頸椎椎間隙高度、頸椎生理曲度及椎管內(nèi)徑;對(duì)于多節(jié)段脊髓型或合并椎管狹窄的患者,可選擇后入路手術(shù),在盡可能簡(jiǎn)述頸椎后部結(jié)構(gòu)損傷的前提下,直接擴(kuò)大椎管,直接接觸脊椎后方的壓迫,并通過脊髓向后平移實(shí)現(xiàn)脊髓前方的間接減壓。