心絞痛的問診要點(diǎn)主要包括患者發(fā)病時(shí)的誘因，是否有情緒過度激動(dòng)，過度勞累。既往健康狀態(tài)，有無基礎(chǔ)性疾病，例如冠心病，糖尿病等，以及患者發(fā)病時(shí)疼痛的性質(zhì)，疼痛的持續(xù)時(shí)間，服藥后疼痛是否明顯緩解，以及近期心絞痛發(fā)生的頻率。
心絞痛的問診要點(diǎn)是什么
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-115956次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
穩(wěn)定性心絞痛的患者一般使用β受體阻滯劑，例如普萘洛爾，比索洛爾，美托洛爾等，還可以使用鈣離子通道阻滯劑，例如硝苯地平，維拉帕米，地爾硫卓等，還可以使用硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯等。這些藥物都屬于抗心肌缺血藥物，可以有效地緩解心肌細(xì)胞對(duì)于氧和血的需求矛盾，根據(jù)最新的臨床指南認(rèn)證。沒有絕對(duì)禁忌的患者應(yīng)該長期服用β受體阻滯劑，可以有效提升患者的生存質(zhì)量，運(yùn)動(dòng)耐量以及生存期。除此之外，患者還可以使用抗血小板藥物，例如阿司匹林，氯比格雷等。調(diào)血脂藥物，如瑞舒伐他汀；以及腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，例如卡托普利，坎地沙坦鉀等。
飲食注意：
心絞痛患者在飲食方面應(yīng)該注意行低脂飲食，對(duì)于蛋黃，蟹黃，雞肝，魚籽以及動(dòng)物內(nèi)臟應(yīng)該盡量少吃，甚至是不吃。因?yàn)楦咧愂澄锟梢约觿⌒慕g痛患者的病情，促進(jìn)斑塊的形成，另外患者應(yīng)該多服用富含維生素c的水果蔬菜，例如甜橙、蘋果?；颊呖梢赃m度運(yùn)動(dòng)，以不引起心絞痛癥狀為限度。
以上內(nèi)容僅供參考
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。
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主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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心絞痛的問診要點(diǎn)是什么對(duì)于存在心絞痛的患者，在問診的時(shí)候一定要問患者每次發(fā)作的時(shí)候有沒有明顯的誘因，因?yàn)槿绻看伟l(fā)作主要是在體力勞動(dòng)后，或者是情緒激動(dòng)的時(shí)候更容易誘發(fā)。相對(duì)而言，這種情況考慮是穩(wěn)定型的心絞痛，如果患者說他每次發(fā)作的時(shí)候在睡覺的時(shí)候，或者是靜息狀態(tài)的時(shí)候，考慮是不穩(wěn)定性心絞痛，也可以叫做靜息性心絞痛，相對(duì)而言，病情就較為嚴(yán)重。還要問患者每次發(fā)作時(shí)疼痛的部位大概是在哪個(gè)部位，這樣有助于鑒別是不是發(fā)生的是心絞痛，因?yàn)橛幸恍┗颊咭灿锌赡苁穷i心綜合征或者是心臟神經(jīng)官能癥，一般來講心絞痛的患者往往容易出現(xiàn)胸骨后，或者是左側(cè)心前區(qū)、左側(cè)后背部的疼痛，還要問患者每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間大概是多長時(shí)間。語音時(shí)長 01:14”
魏曉冬
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心絞痛的問診要點(diǎn)心絞痛的問診要點(diǎn)包括患者的年齡，性別，抽煙，飲酒，是否有高血壓，冠心病等繼往史，然后詢問患者有沒有胸痛，胸痛的部位，胸痛性質(zhì)，胸痛持續(xù)的時(shí)間，胸痛緩解的方式，引起胸痛的誘因，以及伴隨的癥狀。關(guān)于胸痛問診會(huì)問哪些伴隨癥狀，因此想到哪些鑒別診斷。首先要在自己的腦海里一定要想到哪些疾病有可能會(huì)導(dǎo)致胸痛。心絞痛的患者急性發(fā)作的時(shí)候就要立刻停止活動(dòng)，進(jìn)行休息，同時(shí)舌下含服硝酸甘油片或者是速效救心丸，可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈的血流，減輕心臟的耗氧量，從而可以緩解疼痛的癥狀。語音時(shí)長 01:17”
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