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為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5104次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26182次

• 睡到半夜心絞痛怎么辦
  有的患者心絞痛發(fā)作是會在夜間或者是安靜狀態(tài)的時候出現(xiàn)的。主要是由于冠狀動脈痙攣所導(dǎo)致的，疼痛逐漸的加劇，變頻繁，持續(xù)時間延長。去除誘因或者是含服硝酸甘油之后癥狀并不能緩解。此時有可能會發(fā)生心肌梗死。當夜間心絞痛發(fā)作的時候千萬不要緊張，要善于自我心理調(diào)節(jié)，避免情緒劇烈的變化而加重病情。建議要盡快到醫(yī)院進行就診。接受冠狀動脈造影檢查來了解血管的病變情況。如果血管狹窄比較嚴重的話，那么建議可以做冠脈支架植入術(shù)。如果血管病變比較嚴重，做冠脈支架植入術(shù)也解決不了問題的話，那么建議可以做冠脈搭橋手術(shù)。
  語音時長 01:18”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 2601次

• 胃炎引起半夜心絞痛
  胃炎和心絞痛兩者是兩種疾病，胃炎一般與胃部的炎癥導(dǎo)致的胃部痙攣有關(guān)系，常?？梢砸饋韾盒膰I吐等癥狀。而心絞痛是冠狀動脈血管狹窄甚至閉塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧壞死，導(dǎo)致的心前區(qū)的疼痛。這兩者是沒有直接關(guān)系的，胃炎一般不會引起心絞痛。但是兩者在臨床上通常容易誤診，主要是因為兩者的表現(xiàn)形式，有時候是相同的，它們的疼痛部位有時候是相似的。心臟和食管都是由植物神經(jīng)支配，痛覺都是由交感神經(jīng)來傳導(dǎo)，所以胃痛發(fā)生在劍突下的時候，下壁的心肌梗死或是缺血心絞痛也會發(fā)生在劍突下這個部位，所以通常在疼痛部位上是有相似的情況的。再有是在患有胃食管反流的時候胃酸可以刺激食管下段迷走神經(jīng)末梢，通過內(nèi)臟迷走神經(jīng)反射引起冠狀動脈痙攣收縮導(dǎo)致心肌缺血缺氧，從而出現(xiàn)心電圖的變化。臨床上診斷胃食管反流病，多是由典型的臨床癥狀。通常是通過胃鏡或是鋇餐檢查來進一步確診，所以兩者是有一定的區(qū)別的，需要鑒別到底是胃病還是心絞痛。
  語音時長 2:06”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 2504次

• 睡到半夜肚子絞痛是什么原因
  病情分析：出現(xiàn)了睡到半夜肚子絞痛，很有可能是由于腹部著涼引起的急性腸炎所導(dǎo)致的腸痙攣，也有可能是由于急性的胃腸炎所引起的或者是急性胰腺炎。意見建議：可也通過喝熱水或者是熱敷的方法來進行緩解，最好不要服用止疼藥，如果疼痛持續(xù)不緩解的話，最好是及時的到醫(yī)院進行檢查，以免耽誤病情。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-20 2702次

• 半夜心絞痛怎么辦
  病情分析：心絞痛患者在平時的時候一定要準備上一些常用的藥物，如果在半夜心絞痛發(fā)作的時候，可以含服硝酸甘油，一般來說疼痛在1~2分鐘之內(nèi)，是可以消失的。而且要保持屋內(nèi)環(huán)境，空氣的通暢。嚴重的情況下要及時的送往醫(yī)院，來進行相關(guān)的治療。意見建議：在平時的時候一定要注意，保證一個平和樂觀的心態(tài)不能夠進行過于劇烈的運動，要按時的服用相關(guān)的藥物。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-05 1702次

• 睡到半夜肚臍上方絞痛
  睡到半夜肚臍上方絞痛可能是十二指腸潰瘍或腸痙攣導(dǎo)致的?？梢酝ㄟ^物理方法和口服藥物的方式進行治療。1、十二指腸潰瘍：十二指腸潰瘍通常是因為長期吃辛辣刺激的食物或飲食不潔導(dǎo)致的。患者主要會出現(xiàn)上腹部疼痛、鈍痛、脹痛等癥狀，同時并伴有絞痛、腹脹等?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-02-18 937次

• 睡到半夜肚臍上方絞痛是怎么回事
  半夜肚臍上方突然出現(xiàn)絞痛，可能的原因有多種，主要包括胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化系統(tǒng)疾病。這些疾病可能由不良飲食習(xí)慣、幽門螺桿菌感染、壓力過大等因素誘發(fā)。此外，膽囊炎、胃食管反流病以及腸絞痛也可能導(dǎo)致類似癥狀。針對這些病因，治療時通常會
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-10-31 0次