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    1. 概述:

      陰道炎最常見的是念珠菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎,這兩種陰道炎的用藥治療如下。

      治療念珠菌性陰道炎。(1)消除誘因:如果有糖尿病,應(yīng)給予積極治療,并應(yīng)及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素和皮質(zhì)醇。勤洗勤換內(nèi)褲,用過的內(nèi)衣、盆、毛巾用開水沖洗。(2)局部用藥:咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑。(3)全身用藥(反復(fù)發(fā)病和陰道不能給藥的病人):服用氟康唑、伊曲康唑、酮康唑。因?yàn)榉颠蛴休^低的肝毒性風(fēng)險(xiǎn),可以替代酮康唑。(4)孕婦伴有假絲酵母菌陰道炎局部治療,不能吃唑類藥物。

      滴蟲性陰道炎的治療。(1)外用陰道給藥:用甲硝唑陰道泡騰片,還有甲硝唑凝膠,或者用乳酸或醋酸沖洗陰道可以緩解癥狀。(2)全身用藥:可選用甲硝唑的初始治療,一旦出現(xiàn)副作用,應(yīng)停藥。在給予甲硝唑期間和停藥后24小時(shí)內(nèi),在替硝唑給藥期間和停藥后72小時(shí)是不能喝酒的。甲硝唑和替硝唑治療都是有副作用的,而且療效和副作用都很相似,所以不建議在哺乳期間吃藥。

      臨床表現(xiàn):

      患有念珠菌性陰道炎的病人,一般會(huì)出現(xiàn),外陰瘙癢或者灼痛,在性交時(shí)疼痛;病人出現(xiàn)尿頻、排尿疼痛;排尿疼痛是因?yàn)樵谂拍蚱陂g引起尿液刺激到了水腫引起疼痛;分泌的特征:白色濃稠的豆渣樣;外陰炎 有地圖一樣的紅斑、水腫等;陰道炎 會(huì)出現(xiàn)水腫、紅斑和膜狀物呈白色。

      患有滴蟲性陰道炎的病人,通常會(huì)表現(xiàn)為:陰道分泌物增多特征:膿性稀薄、呈現(xiàn)黃綠色、泡沫形狀、氣味難聞;外陰瘙癢區(qū):陰道口部和外陰部;如果合并尿路感染:會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急的情況,出現(xiàn)排尿困難,偶爾會(huì)出現(xiàn)血尿;導(dǎo)致不孕癥:陰道毛滴蟲可吞咽精子,阻礙乳酸的形成,影響其在陰道內(nèi)的存活;檢查見:陰道粘膜充血,有出血的小點(diǎn),白帶多,顏色發(fā)灰黃、黃綠色膿性分泌物或者黃白色稀薄液體,常呈泡沫狀。帶蟲的病人陰道粘膜沒有異常變化。

      預(yù)防復(fù)發(fā):

      1、護(hù)墊要少使用可防止陰道炎的復(fù)發(fā)。有些女性認(rèn)為使用衛(wèi)生巾可以更好地保護(hù)私處,但事實(shí)上,長(zhǎng)時(shí)間使用護(hù)墊會(huì)使私處濕潤(rùn),透氣性降低,更容易滋生細(xì)菌滋生,影響陰道的抗菌能力,更容易誘發(fā)陰道炎。

      2、防止陰道炎復(fù)發(fā),注意私處護(hù)理。在正常情況下,陰道內(nèi)的正常菌群不會(huì)引起疾病,但如果使用婦科洗液擅自洗陰道,可能會(huì)破壞陰道內(nèi)的菌群狀態(tài)并導(dǎo)致陰道炎的發(fā)作。女性朋友洗澡時(shí)用溫水洗外陰就可以了,最好不要沖洗陰道,清潔次數(shù)不宜過多。

      3、內(nèi)衣褲分開洗可以幫助預(yù)防陰道炎的復(fù)發(fā)。粘附在不同地方的細(xì)菌很容易相互感染。如果家人或自己存在皮膚病,以及內(nèi)衣和外衣一起洗滌,細(xì)菌可能會(huì)轉(zhuǎn)移到內(nèi)衣,導(dǎo)致陰道炎的發(fā)作。因此,女性朋友必須分別洗內(nèi)衣和外衣,內(nèi)衣褲洗滌最好用專用的洗滌用品,以免細(xì)菌傳播。

      以上內(nèi)容僅供參考

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