首先需要明確的是,上消化道出血一般不會出現(xiàn)鮮血便,而且上消化道出血的病人,通常表現(xiàn)為黑便,通常情況之下黑便呈柏油樣,伴和不伴有嘔血,如果患者出現(xiàn)嘔血的話,也多為棕褐色,而且呈咖啡渣樣;如果患者的出血量比較大,那么嘔出的鮮血常是鮮紅色或者有血塊。
通常情況之下,上消化道大出血的病人,如果出血量比較大,而且失血速度比較快的話,患者會表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸、出汗、惡心、口渴、黑蒙,患者還會出現(xiàn)血壓下降,心率增快,而且皮膚會出現(xiàn)濕冷,呈現(xiàn)灰白色或者是灰花紋,那么這時候需要注意了,因為這時候便表現(xiàn)為休克的癥狀。需要積極的給予患者補充血容量。一開始的時候,如果患者大量出血的話,需要急速的補液,而且必要的時候可以給予輸血。
一般輸血要根據(jù)患者的血紅蛋白濃度來決定,如果患者的血紅蛋白濃度低于70克每升的話,那么這時候需要進行輸血治療,而且要應(yīng)用一些止血藥物,像酚磺乙胺、巴曲酶、維生素k1等,并且要盡快地完善胃鏡檢查,明確出血點。
必要的時候,可以在內(nèi)鏡下進行止血治療,內(nèi)鏡下進行止血失敗的話,那么就要進行手術(shù)治療。手術(shù)的時候也要依據(jù)胃鏡所見的部位進行徹底的止血,這樣的話,患者才能恢復(fù)良好。